Eficácia da Massagem Terapêutica Sueca na Fadiga Relacionada ao Câncer em Sobreviventes de Câncer

Critério de inclusão:

• Mulheres
• de 18 a 65 anos (mulheres com mais de 65 anos podem ser incluídas a critério do PI)
• • com câncer de mama em estágio 0-III, status pós-operatório tratado com quimioterapia/quimioprevenção padrão e/ou radiação.
• • Os pacientes estarão entre 3 meses e 4 anos após o tratamento. A terapia de quimioprevenção contínua é permitida. Com base nos critérios propostos pela CID-10, um diagnóstico de IRC exigirá evidências da história, exame físico e achados laboratoriais de que a fadiga é uma consequência do câncer ou da terapia contra o câncer e não principalmente uma consequência de transtornos psiquiátricos comórbidos (esquizofrenia, depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno bipolar, demência, delírio ou TOC).
• Pontuação do Inventário Breve de Fadiga (BFI) >25.
• Resultados satisfatórios de laboratórios de segurança de triagem, teste de gravidez de urina e teste de drogas.
• Capacidade de entender os procedimentos do estudo e cumpri-los durante toda a duração do estudo.
• Mulheres com capacidade reprodutiva serão inscritas, mas cada mulher precisa discutir com a equipe do estudo o método de controle de natalidade usado e se o método é confiável e eficaz para ela. Se uma mulher engravidar durante a participação ativa no estudo, ela deve concordar antes de se inscrever no estudo que relatará a gravidez à equipe do estudo. Com uma gravidez confirmada, o sujeito não receberá mais o tratamento designado, mas continuará sendo seguido pelo protocolo.

Critério de exclusão:

• Incapacidade de ficar em decúbito dorsal por uma hora de cada vez, dada a natureza da intervenção de massagem.
• Indivíduos que são ativamente suicidas ou homicidas.
• Condições médicas que parecem contribuir clinicamente para a fadiga com base na história do investigador, exame físico e avaliação: anemia (hemoglobina inferior a 10 g/dl), hipotireoidismo (hormônio estimulador da tireoide superior a 4,6 MCU/mL), dor descontrolada, problemas médicos associados à fadiga: doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência cardíaca congestiva, doença renal, disfunção hepática, doença autoimune, distúrbios neurológicos como esclerose múltipla ou doença de Parkinson e apneia do sono.
• Medicamentos considerados como contribuindo clinicamente para a fadiga com base na história do investigador, exame físico e avaliação, incluindo: opioides, anti-histamínicos sedativos, antidepressivos, ansiolíticos ou neurolépticos.
• Índice de massa corporal inferior a 18,5 (kg/m2).
• • Tratamento com corticosteroides sistêmicos em altas doses ou uso contínuo de outros imunossupressores nos últimos 30 dias.
• Incapaz de cumprir o protocolo por qualquer motivo.
• O uso de anti-inflamatórios não esteróides e aspirina é permitido, mas deve ser rastreado.
• Outros critérios de exclusão incluem: uso de drogas ilícitas, trabalho em turnos, dieta atual, uso regular excessivo de álcool (mais de dois copos de 5 onças de vinho ou equivalentes/dia) ou histórico de consumo excessivo de álcool (mais de 7 drinques/24 horas) nos últimos 6 meses.
• Sujeitos que em algum momento de suas vidas utilizaram a massagem como modalidade terapêutica (médica ou psicológica) para o tratamento de condições médicas.
• Indivíduos que recebem massagens regularmente. O uso regular de massagem será operacionalmente definido como receber 4 ou mais massagens/ano nos últimos 5 anos.
• Indivíduos que atualmente empregam qualquer outra terapia manual MCA e/ou terapias holísticas para tratar um problema de saúde percebido. No entanto, como a experiência anterior com terapias MCA não deve confundir nenhuma das análises dos experimentos propostos neste estudo, não excluiremos indivíduos que tenham se envolvido em terapia manual MCA no passado, nem excluiremos indivíduos que praticam ioga ou meditação para o bem-estar, tome vitaminas ou use nicotina.
• Adultos com mais de 65 anos geralmente serão excluídos do estudo. Essa população tende a sofrer alterações nos parâmetros fisiológicos que estamos avaliando. Portanto, a inclusão dessa população distorceria várias medidas biológicas e esta investigação piloto não tem um tamanho de amostra grande o suficiente para controlar essa variabilidade. Sujeitos mais velhos podem ser incluídos a critério do PI.
• Pessoas incapazes de ler e entender o documento de consentimento informado devido a dificuldades de linguagem.
• Mulheres grávidas ou lactantes.
• As mulheres que engravidam enquanto inscritas serão descontinuadas do estudo e serão instruídas a se exercitar, que é a recomendação padrão para fadiga relacionada ao câncer. Incapacidade ou falta de vontade do indivíduo em dar consentimento informado por escrito.