Zeitpunkt des Wirkungseintritts bei der Behandlung einer überaktiven Blase oder einer nicht obstruktiven Harnverhaltung durch sakrale Neuromodulation

Die sakrale Neuromodulation (SNM) ist eine minimalinvasive Sekundärbehandlung des überaktiven Blasensyndroms (OAB) oder der nichtobstruktiven Harnverhaltung (NOR), wenn diese auf eine konservative Behandlung nicht anspricht. Die Erfolgsraten liegen zwischen 70 und 80 %, und es werden gute Langzeitergebnisse berichtet. Der Wirkungsmechanismus von SNM ist nicht vollständig geklärt und der einzige prognostische Faktor für ein gutes Ansprechen auf diese Behandlung ist eine erfolgreiche Teststimulationsperiode. Es besteht kein Konsens über die Dauer dieser Teststimulationsperiode. Die Erfahrung in unserer Klinik während der Teststimulationsperiode zeigt, dass es bei Respondern bis zu einer Woche dauert, bis die maximale Wirkung erzielt wird, nachdem das System „eingeschaltet“ wurde. Andererseits stellen die Forscher fest, dass es nach dem Ausschalten des Neuromodulationssystems einige Stunden dauern wird, bis die Symptome wieder den Ausgangszustand erreichen. Tatsache ist: In der aktuellen Literatur sind keine Informationen über den sogenannten „Zeitpunkt des Einsetzens“ und „Zeitpunkt des Versatzes“ (oder im Volksmund: Wash-in/Wash-out) der sakralen Neuromodulation verfügbar.