- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02061332
DC-Impfstoff für Patienten mit duktalem Karzinom in situ (DCIS6)
7. April 2020 aktualisiert von: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Eine randomisierte Studie zum gepulsten HER-2/Neu-DC1-Impfstoff für Patienten mit DCIS
Frauen, bei denen ein Her-2/neu-überexprimierendes DCIS diagnostiziert wird, erhalten DC1-Impfstoffe über intranodale, intraläsionale oder beide Verabreichungswege.
Das primäre Ziel wird die Sicherheit und Verabreichung sein, mit sekundären Zielen der Immunaktivierung und der klinischen Reaktion.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung von Patienten mit DCIS kann individualisiert und auf die Art des DCIS und das relative Risiko der Läsion zugeschnitten werden.
HER-2/neu-überexprimierendes DCIS repräsentiert eine Patientengruppe mit signifikantem Risiko für die Entwicklung von invasivem Brustkrebs.
In diesem Vorschlag werden wir die Entwicklung von Typ-I-polarisierten DC zur Behandlung von DCIS weiter bewerten, indem wir bewerten, ob durch intratumorale Verabreichung von HER-2/neu-gepulstem DC1 im Vergleich zu unserer derzeitigen intranodalen Verabreichung weitere Verbesserungen des therapeutischen Ansprechens erzielt werden können.
Frauen, bei denen ein Her-2/neu-überexprimierendes DCIS ohne invasives Karzinom diagnostiziert wurde, sind für diese Studie geeignet.
Die Patienten erhalten DC1-Impfstoffe über intranodale, intraläsionale oder beide Verabreichungswege.
Das primäre Ziel wird die Sicherheit und Verabreichung sein, mit sekundären Zielen der Immunaktivierung und der klinischen Reaktion.
Wir werden auch einen neuartigen Assay entwickeln, um die anhaltende Immunität gegen HER-2/neu zu überwachen, und schließlich werden wir auch mit der Entwicklung dieser Impfstoffe für Patienten mit invasivem Brustkrebs beginnen.
Vierundfünfzig Probanden werden randomisiert einem von drei Behandlungsarmen zugeteilt: intranodale Injektion, intraläsionale Injektion oder intranodale und intraläsionale Injektion des Impfstoffs.
Beim Eintritt in diese Studie wird den Probanden das Blut so entnommen, dass nur die weißen Blutkörperchen gesammelt werden.
Die Probanden erhalten dann sechs Impfstoffe über einen Zeitraum von sechs Wochen.
Sie werden dann dem üblichen chirurgischen Eingriff unterzogen, um verbleibendes DCIS in der Brust zu entfernen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
58
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre.
- Patienten mit durch Biopsie nachgewiesenem DCIS, DCIS mit Mikroinvasion, DCIS mit invasiver Erkrankung unter 5 mm oder Morbus Paget der Brustwarze (DCIS der Brustwarze), die noch keine endgültige Behandlung erhalten haben.
- HER-2/neu-positiver Tumor, bestimmt durch >5 % der Tumorpopulation, die diesen Marker exprimieren, durch immunhistochemische Färbung 2+ unter Verwendung von Anti-HER-2/neu, verifiziert von Dr. Paul Zhang in der Abteilung für Pathologie.
- Frauen im gebärfähigen Alter mit einem negativen Schwangerschaftstest, der vor der Einschreibung dokumentiert wurde.
- Probanden mit einem ECOG Performance Status Score von 0 oder 1 (Anhang D).
- Probanden, die bereit sind, bei Bedarf Geburtenkontrolle zu verwenden
- Probanden, die freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß den institutionellen Richtlinien unterzeichnet haben, nachdem ihnen der Inhalt vollständig erklärt wurde.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen (Schwangerschaftstest muss innerhalb von 7 Tagen vor Verabreichung der ersten Dosis des Impfstoffs durchgeführt werden).
- Patienten, bei denen eine vollständige Exzisionsbiopsie ihres Tumors durchgeführt wurde.
- Probanden mit Verdacht auf eine invasive Erkrankung > 5 mm laut MRT, die innerhalb von 2 Monaten nach Studienrekrutierung durchgeführt wurde.
- Testen und schließen Sie Patienten mit positivem HIV oder Hepatitis C zu Studienbeginn aus.
- Patienten mit Koagulopathien, einschließlich Thrombozytopenie mit Thrombozytenzahl < 75.000, INR > 1,5 und partieller Thromboplastinzeit > 50 Sek
- Patienten mit schweren Herzerkrankungen MUGA < 50 % EF.
- Probanden mit bereits bestehenden medizinischen Erkrankungen oder Medikamenten, die die Studie beeinträchtigen könnten.
- Probanden mit Labortests, die Toxizität ¬> Grad 1 nach NCI CTC Version 3.0 widerspiegeln, einschließlich CBC, Leberfunktionstests, Urinanalyse, EKG, wenn dies bei einem Wiederholungstest in 7 Tagen nicht korrigiert werden kann.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Intranodaler Impfstoff
Ein Ultraschallgerät (Sonde) wird über dem Leisten- oder Achselbereich platziert.
Die Impfnadel wird dann unter der Sonde platziert und vom Ultraschallgerät zu den Leistenlymphknoten oder Achselknoten geführt.
Sie erhalten bei jedem Besuch einen gepulsten HER-2-Impfstoff mit dendritischen Zellen in zwei verschiedenen Leistenlymphknoten oder Achselknoten.
Jede Dosis besteht aus 1,0-2,0
x 107 Zellen und wird in 1-2 verschiedene Leistenlymphknoten oder Achselknoten injiziert.
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6 wöchentliche gepulste HER-2-Impfstoffe mit dendritischen Zellen werden den Probanden in jedem der 3 Arme verabreicht.
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EXPERIMENTAL: Intraläsionaler Impfstoff
Der gepulste dendritische Zellimpfstoff HER-2 wird direkt in den von DCIS betroffenen Quadranten der Brust injiziert.
Der Ort wird anhand des Mammogramms der Patientin bestimmt.
Jede Dosis besteht aus 1,0-2,0
x 107 Zellen und wird in den von DCIS betroffenen Quadranten der Brust injiziert.
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6 wöchentliche gepulste HER-2-Impfstoffe mit dendritischen Zellen werden den Probanden in jedem der 3 Arme verabreicht.
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EXPERIMENTAL: Intranodaler + intraläsionaler Impfstoff
Sie erhalten einen gepulsten HER-2-Impfstoff mit dendritischen Zellen in zwei verschiedenen Leistenlymphknoten oder Achselknoten und dem Quadranten der Brust, der von DCIS betroffen ist.
Ein Ultraschallgerät (Sonde) wird über der Leiste oder Achsel platziert.
Die Impfnadel wird unter der Sonde platziert und vom Ultraschallgerät zu den Leistenlymphknoten oder Achselknoten geführt.
Der intraläsionale Impfstoff wird direkt in den Quadranten der von DCIS betroffenen Brust injiziert.
Der Ort wird anhand des Mammogramms der Patientin bestimmt.
Jede Dosis besteht aus 1,0-2,0
x 107 Zellen.
Ungefähr die Hälfte der Dosis wird in 1-2 verschiedene Leistenlymphknoten oder Achselknoten injiziert.
Die andere Hälfte wird in den Quadranten der von DCIS betroffenen Brust injiziert.
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6 wöchentliche gepulste HER-2-Impfstoffe mit dendritischen Zellen werden den Probanden in jedem der 3 Arme verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutdruck
Zeitfenster: bis zu 60 Minuten nach der Impfung
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Der Blutdruck wird kurz vor der Impfung und dann alle 15 Minuten in der ersten Stunde nach Verabreichung der Dosis gemessen.
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bis zu 60 Minuten nach der Impfung
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Temperatur
Zeitfenster: bis zu 60 Minuten nach der Impfung
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Die Temperatur wird kurz vor der Impfung und dann alle 15 Minuten in der ersten Stunde nach Verabreichung der Dosis gemessen.
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bis zu 60 Minuten nach der Impfung
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Impuls
Zeitfenster: bis zu 60 Minuten nach der Impfung
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Der Puls wird kurz vor der Impfung gemessen, dann alle 15 Minuten in der ersten Stunde nach Verabreichung der Dosis.
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bis zu 60 Minuten nach der Impfung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Immunreaktion
Zeitfenster: 6-8 Wochen
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Die Probanden werden nach Abschluss von 6 Impfstoffen und 3 Auffrischimpfungen einer Leukapherese unterzogen, um Lymphozyten und Monozyten für immunologische In-vitro-Tests zu erhalten.
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6-8 Wochen
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Mammographie
Zeitfenster: 6-8 Wochen
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Alle Probanden erhalten nach der Impfung eine bilaterale Mammographie, um das Ansprechen auf die Impfung zu bewerten.
Mammographien werden innerhalb von zwei Wochen nach der 6. Impfung durchgeführt.
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6-8 Wochen
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MRT
Zeitfenster: 6-8 Wochen
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Bei allen Probanden wird nach der Impfung eine bilaterale Brust-MRT durchgeführt, um das Ansprechen auf die Impfung zu bewerten.
MRTs werden innerhalb von zwei Wochen nach der 6. Impfung durchgeführt.
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6-8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Brian J Czerniecki, M.D., Ph.D., UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Czerniecki BJ, Roses RE, Koski GK. Development of vaccines for high-risk ductal carcinoma in situ of the breast. Cancer Res. 2007 Jul 15;67(14):6531-4. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-0878.
- Czerniecki BJ, Koski GK, Koldovsky U, Xu S, Cohen PA, Mick R, Nisenbaum H, Pasha T, Xu M, Fox KR, Weinstein S, Orel SG, Vonderheide R, Coukos G, DeMichele A, Araujo L, Spitz FR, Rosen M, Levine BL, June C, Zhang PJ. Targeting HER-2/neu in early breast cancer development using dendritic cells with staged interleukin-12 burst secretion. Cancer Res. 2007 Feb 15;67(4):1842-52. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4038. Epub 2007 Feb 9.
- Koski GK, Koldovsky U, Xu S, Mick R, Sharma A, Fitzpatrick E, Weinstein S, Nisenbaum H, Levine BL, Fox K, Zhang P, Czerniecki BJ. A novel dendritic cell-based immunization approach for the induction of durable Th1-polarized anti-HER-2/neu responses in women with early breast cancer. J Immunother. 2012 Jan;35(1):54-65. doi: 10.1097/CJI.0b013e318235f512.
- Sharma A, Koldovsky U, Xu S, Mick R, Roses R, Fitzpatrick E, Weinstein S, Nisenbaum H, Levine BL, Fox K, Zhang P, Koski G, Czerniecki BJ. HER-2 pulsed dendritic cell vaccine can eliminate HER-2 expression and impact ductal carcinoma in situ. Cancer. 2012 Sep 1;118(17):4354-62. doi: 10.1002/cncr.26734. Epub 2012 Jan 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
1. Juli 2009
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
8. August 2014
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
7. Oktober 2015
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
10. Februar 2014
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
11. Februar 2014
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
12. Februar 2014
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
10. April 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
7. April 2020
Zuletzt verifiziert
1. April 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 807010
- 15107 (CTSRMC, Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania)
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