Eine prospektive longitudinale Kohortenstudie zur Untersuchung des Unterschieds in der intimamedialen Dicke der Halsschlagader zwischen bestrahlten und unbestrahlten Halsschlagadern bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs

Einige Patienten mit Kopf- und Halskrebs oder gutartigen Tumoren im Kopf- und Halsbereich erhalten im Rahmen ihrer Behandlung eine Strahlentherapie am Hals. Die großen Halsschlagadern, die Halsschlagadern, werden häufig in den Bereich einbezogen, der mit einer Strahlentherapie behandelt wird. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Strahlentherapie dieser Blutgefäße einige Jahre nach der Behandlung zu einer Verdickung und Verkalkung der Arterienwände führen kann. Diese Verdickung kann dann zu einer Versteifung und Verengung der Arterie führen.

Die aktuelle Forschung zielt nun darauf ab, strahlentherapiebedingte Veränderungen an den Halsschlagadern früher zu erkennen und durch neue Strahlentherapietechniken eine Behandlung dieser Blutgefäße möglichst zu vermeiden. Die Frage, ob die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten wie Aspirin und cholesterinsenkenden Tabletten dazu beiträgt, diesen Prozess umzukehren, ist derzeit unbeantwortet.

Ziel dieser Studie ist es, die Dicke (intima-mediale Dicke) der Wand der Halsschlagader im Zeitverlauf (über einen Zeitraum von 5 Jahren) nach einer Strahlentherapie mit der Dicke in Halsschlagadern zu vergleichen, die keine Strahlentherapie erhalten haben. Es gibt viele andere Ursachen für die Verdickung der Arterien (z. B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes), und diese können die Fähigkeit beeinträchtigen, die Wirkung einer Strahlentherapie-Änderung an der Arterienwand zu messen. Um dieses Problem anzugehen, ist es ideal, diesen Prozess bei Patienten zu betrachten, bei denen nur eine Seite des Halses behandelt wird, und die andere Seite als Vergleich zu verwenden. Die Studie wird auch nach früheren Anzeichen strahlentherapiebedingter Veränderungen suchen, wie z. B. einer Versteifung der Arterienwand, einer Entzündung der Arterienwand (ein sehr frühes Anzeichen einer strahlentherapiebedingten Veränderung) und einigen Markern im Blut, die darauf hinweisen könnten Prozess stattfindet.

Die Nullhypothesen dieser Studie sind:

• Bei bestrahlten Halsschlagadern ist die mittlere Intima-Medial-Dicke ein Jahr nach der Strahlentherapie dieselbe wie bei unbestrahlten Arterien.
• Die Häufigkeit einer Stenose der Halsschlagader ist bei bestrahlten und unbestrahlten Halsschlagadern gleich
• Die Arterienwandbelastung ein Jahr nach der Strahlentherapie wird in bestrahlten und unbestrahlten Halsschlagadern gleich sein.
• Mikrobläschen-Ultraschall kann eine Entzündung in den Halsschlagadern während der Strahlentherapie als Frühmarker für Arteriosklerose nicht erkennen; Mikrobläschen-Ultraschall kann nicht zeigen, bei welcher Dosis der Strahlentherapie eine Entzündung beginnt.
• Die Serum-Biomarker-Spiegel werden im Laufe der Zeit nach der Strahlentherapie gegenüber dem Ausgangswert nicht ansteigen und nicht mit der IMT und der arteriellen Belastung korrelieren.