Een prospectief longitudinaal cohortonderzoek naar het verschil in intima-mediale halsslagaderdikte tussen bestraalde en niet-bestraalde halsslagaders bij patiënten met hoofd-halskanker

Sommige patiënten met hoofd-halskanker of goedaardige tumoren van het hoofd-halsgebied krijgen als onderdeel van hun behandeling bestraling van hun nek. De grote slagaders in de hals, de halsslagaders, worden vaak opgenomen in het gebied dat met radiotherapie wordt behandeld. Er zijn aanwijzingen dat radiotherapie van deze bloedvaten enkele jaren na de behandeling kan leiden tot verdikking en verkalking van de slagaderwanden. Deze verdikking kan dan leiden tot verstijving en vernauwing van de slagader.

Huidig ​​onderzoek is er nu op gericht om radiotherapiegerelateerde veranderingen aan de halsslagaders in een vroeger stadium op te sporen en nieuwe radiotherapietechnieken te gebruiken om deze bloedvaten zo mogelijk te vermijden. De vraag of het gebruik van preventieve medicijnen als aspirine en cholesterolverlagende tabletten helpt om dit proces te keren, is op dit moment onbeantwoord.

Het doel van deze studie is om de dikte (intima-mediale dikte) van de halsslagaderwand in de tijd (een periode van 5 jaar) na radiotherapie te vergelijken met de dikte in halsslagaders die geen radiotherapie hebben ondergaan. Er zijn veel andere oorzaken voor verdikking van slagaders (zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en diabetes) en deze kunnen van invloed zijn op het vermogen om het effect van radiotherapieverandering op de slagaderwand te meten. Om dit aan te pakken, is het ideaal om naar dit proces te kijken bij patiënten die slechts één kant van de nek laten behandelen en de andere kant als vergelijking te gebruiken. De studie zal ook onderzoek doen naar eerdere tekenen van radiotherapie-gerelateerde veranderingen, zoals verstijving van de slagaderwand, ontsteking in de slagaderwand (een zeer vroeg teken van radiotherapie-gerelateerde verandering) en sommige markers in het bloed die erop kunnen wijzen dat dit proces vindt plaats.

De nulhypothesen van dit onderzoek zijn:

• In bestraalde halsslagaders zal de gemiddelde intimaal-mediale dikte een jaar na radiotherapie hetzelfde zijn als in niet-bestraalde slagaders.
• De incidentie van stenose van de halsslagader zal hetzelfde zijn in bestraalde en onbestraalde halsslagaders
• Arteriële wandspanning een jaar na radiotherapie zal hetzelfde zijn in bestraalde en onbestraalde halsslagaders.
• Ultrageluid met microbellen zal geen ontsteking in de halsslagaders kunnen detecteren tijdens radiotherapie als een vroege marker van atherosclerose; echografie met microbellen zal niet aantonen bij welke dosis radiotherapie de ontsteking begint.
• Serumbiomarkerniveaus zullen na radiotherapie niet toenemen in de loop van de tijd vanaf de basislijn en zullen niet correleren met IMT en arteriële belasting.