頭頸部がん患者における照射頸動脈と非照射頸動脈の頸動脈内膜内側の厚さの違いを観察する前向き縦断コホート研究

頭頸部がんまたは頭頸部の良性腫瘍を患う患者の中には、治療の一環として頸部への放射線療法を受ける人もいます。 首の太い動脈である頸動脈は、多くの場合、放射線治療の対象領域に含まれます。 これらの血管への放射線療法は、治療後数年で動脈壁の肥厚と毛皮化を引き起こす可能性があることを示すいくつかの証拠があります。 この肥厚は動脈の硬化と狭窄を引き起こす可能性があります。

現在の研究は、放射線療法に関連した頸動脈の変化を早期に検出すること、および可能であればこれらの血管の治療を避けるために新しい放射線療法技術を使用することを目的としています。 アスピリンやコレステロール低下錠剤などの予防薬の使用がこのプロセスを逆転させるのに役立つかどうかという問題は、現時点では未解決です。

この研究の目的は、放射線治療後の経時的（5年間）の頸動脈壁の厚さ（内膜内側の厚さ）を、放射線治療を受けていない頸動脈の厚さと比較することです。 動脈の肥厚には他にも多くの原因（高血圧、高コレステロール値、糖尿病など）があり、これらは動脈壁に対する放射線療法の変化の影響を測定する能力に影響を与える可能性があります。 これに対処するには、首の片側だけを治療している患者のこのプロセスを観察し、反対側を比較として使用することが理想的です。 この研究では、動脈壁の硬化、動脈壁の炎症（放射線療法に関連した変化の非常に初期の兆候）など、放射線療法に関連した変化の初期の兆候、およびこれを示す可能性のある血液中のいくつかのマーカーについても調査する予定です。プロセスが行われています。

この研究の帰無仮説は次のとおりです。

• 放射線照射を受けた頸動脈では、放射線療法後 1 年後の平均内膜中膜厚は、非照射動脈と同じになります。
• 頸動脈狭窄の発生率は、放射線照射を受けた頸動脈と未照射の頸動脈で同じになります。
• 放射線療法後 1 年の動脈壁の歪みは、照射を受けた頸動脈と未照射の頸動脈で同じになります。
• マイクロバブル超音波では、放射線治療中の頸動脈の炎症をアテローム性動脈硬化症の早期マーカーとして検出することはできません。マイクロバブル超音波検査では、放射線療法のどの線量で炎症が始まるかはわかりません。
• 血清バイオマーカーレベルは、放射線療法後ベースラインから時間が経っても増加せず、IMT や動脈緊張と相関しません。