Prospektywne podłużne badanie kohortowe dotyczące różnic w grubości błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej między napromienionymi i nienapromieniowanymi tętnicami szyjnymi u pacjentów z rakiem głowy i szyi

Niektórzy pacjenci z rakiem głowy i szyi lub łagodnymi nowotworami głowy i szyi otrzymują radioterapię szyi jako część leczenia. Duże tętnice szyi, tętnice szyjne, często znajdują się w obszarze poddawanym radioterapii. Istnieją pewne dowody na to, że radioterapia tych naczyń krwionośnych może spowodować pogrubienie i zgrubienie ścian tętnic kilka lat po leczeniu. To pogrubienie może następnie spowodować usztywnienie i zwężenie tętnicy.

Obecne badania ukierunkowane są obecnie na wykrywanie na wczesnym etapie zmian związanych z radioterapią w tętnicach szyjnych oraz na stosowanie nowych technik radioterapii, aby w miarę możliwości unikać leczenia tych naczyń krwionośnych. Pytanie, czy stosowanie leków zapobiegawczych, takich jak aspiryna i tabletki obniżające cholesterol, pomaga odwrócić ten proces, pozostaje obecnie bez odpowiedzi.

Celem pracy jest porównanie grubości (grubości błony wewnętrznej i środkowej) ściany tętnicy szyjnej w czasie (okres 5 lat) po radioterapii z grubością tętnic szyjnych, które nie były poddawane radioterapii. Istnieje wiele innych przyczyn pogrubienia tętnic (takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca), które mogą wpływać na możliwość pomiaru wpływu radioterapii na zmianę ściany tętnicy. Aby temu zaradzić, idealnie jest przyjrzeć się temu procesowi u pacjentów, u których leczono tylko jedną stronę szyi i użyć drugiej strony jako porównania. Badanie będzie również badać wcześniejsze oznaki zmian związanych z radioterapią, takich jak zesztywnienie ściany tętnicy, zapalenie ściany tętnicy (bardzo wczesny objaw zmiany związanej z radioterapią) oraz niektóre markery we krwi, które mogą wskazywać, że toczy się proces.

Hipotezy zerowe tego badania to:

• W napromienianych tętnicach szyjnych średnia grubość błony wewnętrznej i przyśrodkowej po roku od radioterapii będzie taka sama jak w tętnicach nienapromienianych.
• Częstość występowania zwężenia tętnicy szyjnej będzie taka sama w napromienianych i nienapromienianych tętnicach szyjnych
• Odkształcenie ściany tętnicy po roku od radioterapii będzie takie samo w tętnicach szyjnych napromienianych i nienaświetlanych.
• USG mikropęcherzykowe nie będzie w stanie wykryć stanu zapalnego w tętnicach szyjnych podczas radioterapii jako wczesnego markera miażdżycy; USG mikropęcherzyków nie pokaże, przy jakiej dawce radioterapii zaczyna się stan zapalny.
• Poziomy biomarkerów w surowicy nie będą wzrastać w czasie od wartości wyjściowych po radioterapii i nie będą korelować z IMT i napięciem tętniczym.