Et prospektivt longitudinelt kohortestudie, der ser på forskellen i carotis Intima-medial tykkelse mellem bestrålede og ubestrålede halspulsårer hos patienter med hoved- og nakkekræft

Nogle patienter med hoved-halskræft eller godartede svulster i hoved og nakke får strålebehandling på halsen som en del af behandlingen. De store arterier i nakken, halspulsårerne, indgår ofte i det område, der behandles med strålebehandling. Der er nogle beviser, der viser, at strålebehandling af disse blodkar kan resultere i fortykkelse og plettering af arterievæggene nogle år efter behandlingen. Denne fortykkelse kan derefter resultere i stivning og indsnævring af arterien.

Nuværende forskning er nu rettet mod at opdage strålebehandlingsrelaterede ændringer i halspulsårerne på et tidligere tidspunkt og mod at bruge nye strålebehandlingsteknikker for at undgå at behandle disse blodkar, hvis det er muligt. Spørgsmålet om, hvorvidt brugen af ​​forebyggende medicin som aspirin og kolesterolsænkende tabletter hjælper med at vende denne proces, er i øjeblikket ubesvaret.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne tykkelsen (intima-medial tykkelse) af halspulsårens væg over tid (en periode på 5 år) efter strålebehandling med tykkelsen i halspulsårer, der ikke har modtaget strålebehandling. Der er mange andre årsager til fortykkelse af arterier (såsom forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes), og disse kan påvirke evnen til at måle effekten af ​​strålebehandlingsændring på arterievæggen. For at imødegå dette er det ideelt at se på denne proces hos patienter, der kun får behandlet den ene side af halsen, og bruge den anden side som sammenligning. Undersøgelsen vil også undersøge for tidligere tegn på strålebehandlingsrelaterede forandringer, såsom stivning af arterievæggen, betændelse i arterievæggen (et meget tidligt tegn på strålebehandlingsrelateret forandring) og nogle markører i blodet, der kan indikere, at proces finder sted.

Nulhypoteserne i denne undersøgelse er:

• I bestrålede halspulsårer vil den gennemsnitlige intimal-mediale tykkelse et år efter strålebehandling være den samme som i ubestrålede arterier.
• Forekomsten af ​​halspulsårestenose vil være den samme i bestrålede og ubestrålede halspulsårer
• Arteriel vægbelastning et år efter strålebehandling vil være den samme i bestrålede og ubestrålede halspulsårer.
• Mikroboble-ultralyd vil ikke kunne påvise Betændelse i halspulsårerne under strålebehandling som en tidlig markør for åreforkalkning; mikroboble-ultralyd vil ikke vise, ved hvilken dosis af strålebehandling inflammation begynder.
• Serumbiomarkørniveauer vil ikke stige over tid fra baseline efter strålebehandling og vil ikke korrelere med IMT og arteriel belastning.