Проспективное продольное когортное исследование, посвященное разнице в толщине интима-медиальной зоны сонных артерий между облученными и необлученными артериями у пациентов с раком головы и шеи

Некоторым пациентам с раком головы и шеи или доброкачественными опухолями головы и шеи в рамках лечения проводят лучевую терапию шеи. Крупные артерии на шее, сонные артерии, часто включаются в область, подвергаемую лучевой терапии. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что лучевая терапия этих кровеносных сосудов может привести к утолщению и образованию корок на стенках артерий через несколько лет после лечения. Это утолщение может затем привести к ригидности и сужению артерии.

Текущие исследования в настоящее время направлены на обнаружение связанных с лучевой терапией изменений сонных артерий на более ранней стадии и на использование новых методов лучевой терапии, чтобы по возможности избежать лечения этих кровеносных сосудов. Вопрос о том, помогает ли использование профилактических лекарств, таких как аспирин и таблетки для снижения уровня холестерина, обратить этот процесс вспять, в настоящее время остается без ответа.

Целью данного исследования является сравнение толщины (интима-медиальной толщины) стенки сонной артерии с течением времени (период 5 лет) после лучевой терапии с толщиной сонных артерий, которые не подвергались лучевой терапии. Существует много других причин утолщения артерий (например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), и они могут повлиять на возможность измерения эффекта лучевой терапии на стенке артерии. Чтобы решить эту проблему, идеально посмотреть на этот процесс у пациентов, у которых лечится только одна сторона шеи, и использовать другую сторону для сравнения. В исследовании также будут изучаться более ранние признаки изменений, связанных с лучевой терапией, такие как уплотнение стенки артерии, воспаление в стенке артерии (очень ранний признак изменения, связанного с лучевой терапией) и некоторые маркеры в крови, которые могут указывать на это. происходит процесс.

Нулевые гипотезы этого исследования:

• В облученных сонных артериях средняя толщина интима-медиа через год после лучевой терапии будет такой же, как и в необлученных артериях.
• Частота стеноза сонных артерий будет одинаковой в облученных и необлученных сонных артериях.
• Деформация артериальной стенки через год после лучевой терапии будет одинаковой в облученных и необлученных сонных артериях.
• Микропузырьковое УЗИ не сможет выявить воспаление в сонных артериях во время лучевой терапии как ранний маркер атеросклероза; микропузырьковое УЗИ не покажет, при какой дозе лучевой терапии начинается воспаление.
• Уровни биомаркеров в сыворотке не будут увеличиваться с течением времени по сравнению с исходным уровнем после лучевой терапии и не будут коррелировать с ТИМ и напряжением артерий.