Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

HAART 200 Aortenklappen-Anuloplastik-Studie

20. März 2017 aktualisiert von: Biostable Science & Engineering

Annuloplastik der HAART 200 Aortenklappe während der Studie zur Rekonstruktion der bikuspiden Aortenklappe

Die HAART 200-Studie „Aortic Annuloplasty during Bicuspid Aortic Valve Reconstruction“ ist eine prospektive, nicht randomisierte, multizentrische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des HAART 200 Bicuspid Annuloplasty-Rings bei Verwendung zur chirurgischen Stabilisierung des Aortenklappenrings bei Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen Reparatur bikuspider Aortenklappen (BAV) bei vorherrschender Aorteninsuffizienz (AI).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Aortenklappenerkrankung ist die häufigste Herzklappenerkrankung mit etwa 200.000 Patienten pro Jahr, die sich in Nordamerika und Europa einem konventionellen Aortenklappenersatz unterziehen. Etwa 60 % der Klappen haben eine Aortenstenose (AS) und 40 % eine Aorteninsuffizienz, d. h. das Versagen der Aortenklappe, sich während der Diastole vollständig zu schließen, wodurch Blut von der Aorta zurück in die linke Herzkammer fließt. Die Bikuspidalklappenmorphologie ist bei einem Viertel bis einem Drittel der Patienten vorhanden, die zu einem chirurgischen Eingriff kommen, und bildet eine sehr wichtige Untergruppe. Mehrere Zustände sind mit einer Bikuspidalerkrankung verbunden, darunter Aortenaneurysmen oder Wurzelaneurysmen bei bis zu einem Drittel.

Die traditionelle Behandlung von Aortenklappen- und Wurzelerkrankungen war der Aortenklappenersatz mit oder ohne Wurzelersatz (Bentall-Verfahren). Wie jedoch bei Patienten mit Mitralklappenrekonstruktion beobachtet wurde, kann die Option, die rekonstruierte native Klappe gegenüber einem bioprothetischen oder mechanischen Ersatz zu erhalten, mehrere Vorteile haben. Zu den Vorteilen der Reparatur gehören: Vermeidung von Komplikationen im Zusammenhang mit Klappenprothesen und struktureller Degeneration bei bioprothetischen Klappen über 10–15 Jahre und Eliminierung der Notwendigkeit einer Antikoagulation und damit verbundener Probleme mit mechanischen Klappen bei jüngeren Patienten. Die signifikant niedrigere Rate an Endokarditis nach der Reparatur ist ein wichtiger Impuls für die Leistungssteigerung der BAV-Rekonstruktion. Daher ist die Aortenklappenreparatur derzeit als hervorragende Option für Patienten mit BAV etabliert. Da jedoch Bindegewebsstörungen ein inhärentes Merkmal der BAV sind, waren die Ergebnisse langfristig weniger stabil als bei der dreiflügeligen Reparatur, hauptsächlich aufgrund der späten ringförmigen Redilatation bei der BAV-Erkrankung.

Daher soll diese Studie die Sicherheit und Wirksamkeit der ringförmigen Stabilisierung mit einem bikuspiden Anuloplastikring bei Patienten bewerten, die sich einer Reparatur einer bikuspiden Aortenklappe wegen vorherrschender Aorteninsuffizienz unterziehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Hamburg, Deutschland, 20246
        • Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
      • Nürnberg, Deutschland, 90471
        • Klinikum Nurnberg Sud
    • Bavaria
      • München, Bavaria, Deutschland, 80636
        • Munchen Heart Center
    • North Rhine-Westphalia
      • Köln, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 50937
        • Uniklinik Koln

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Subjekt ist 18 Jahre oder älter
  2. Das Subjekt hat eine zweiblättrige Aortenklappenmorphologie
  3. Das Subjekt hat eine Aortenklappenerkrankung dokumentiert, die Folgendes umfassen kann oder nicht:

    • Aortenklappeninsuffizienz
    • Pathologie der aufsteigenden Aorta oder der Aortenwurzel
    • Andere Pathologie der aufsteigenden Aorta, die einen elektiven Aortenersatz erfordert
    • Assoziierte stabile koronare Ein- oder Zweigefäßerkrankung, die einen begleitenden koronaren Bypass erfordert
    • Patienten mit rezidivierender schwerer AI (Grad 3 oder 4) nach vorheriger Prämolarenreparatur, die sich einer erneuten Reparatur aufgrund einer ringförmigen Redilatation unterziehen
    • Alle prämolaren ringförmigen und Segelkonfigurationen werden eingeschlossen
  4. Das Thema braucht:

    • Korrektur der ringförmigen BAV-Dilatation bei Patienten mit chronischer AI und erweitertem Annulus
    • Wiederherstellung einer kreisförmigen ringförmigen Form bei Patienten mit bikuspider Klappe und Erweiterung des Sinus auf Sinusdimensionen
    • Stabilisierung der Ringgeometrie langfristig bei seltenen Patienten mit bikuspider Klappe mit schwerer AI und minimaler Dilatation des Rings
  5. Das ist bereit, sich an bestimmte Nachuntersuchungen zu halten, einschließlich einer transösophagealen Echokardiographie (TEE), wenn die Bilder der transthorakalen Echokardiographie (TTE) zur Beurteilung der Aortenklappe unzureichend sind
  6. Der Proband hat die schriftliche Einverständniserklärung gelesen und unterschrieben
  7. Der Proband erklärt sich bereit, für die Dauer der Studie zu allen Nachuntersuchungen zurückzukehren (d. h. geografisch stabil)

Ausschlusskriterien:

  1. Alle Patienten, die aus irgendeinem Grund eine Notoperation benötigen, werden ausgeschlossen.
  2. Alle Patienten, die zuvor einen Herzklappenersatz hatten
  3. Die Aortenklappenmorphologie des Subjekts ist nicht zweispitzig.
  4. Das Subjekt hat eine aktive Endokarditis
  5. Das Subjekt hat eine gemischte Stenose und Regurgitation der Aortenklappe mit vorherrschender Stenose
  6. Stark verkalkte BAV-Klappen, verkalkte Aortenwurzeln oder „Porzellan-Aorten“
  7. Leukopenie mit einer Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) von weniger als 3000
  8. Akute Anämie mit einem Hgb-Wert von weniger als 9 mg %
  9. Thrombozytenzahl weniger als 100.000 Zellen/mm3
  10. Vorgeschichte einer definierten Blutungsdiathese oder Koagulopathie oder der Proband verweigert Bluttransfusionen
  11. Aktive Infektion, die eine Antibiotikatherapie erfordert (bei vorübergehender Erkrankung können sich die Probanden 2-4 Wochen nach Absetzen der Antibiotika einschreiben)
  12. Patienten, bei denen die transösophageale Echokardiographie (TEE) kontraindiziert ist
  13. Niedrige Ejektionsfraktion (EF) < 35 %
  14. Lebenserwartung < 1 Jahr oder schwere Komorbiditäten wie Dialyse oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  15. Der Proband ist oder wird an einer begleitenden Forschungsstudie eines Prüfpräparats teilnehmen oder hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening an einer solchen Studie teilgenommen
  16. Das Subjekt ist minderjährig, ein Konsument illegaler Drogen, Alkoholabhängiger, Gefangener, eingewiesen oder nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
  17. Das Subjekt ist schwanger oder stillt
  18. Kürzlicher (innerhalb von 6 Monaten) zerebrovaskulärer Unfall (CVA) oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA)
  19. Myokardinfarkt (MI) innerhalb eines Monats nach Studieneinschluss
  20. Das Subjekt hat eine bekannte Unverträglichkeit gegenüber Titan oder Polyester
  21. Das Subjekt hat eine dokumentierte instabile oder > 2-Gefäß-Koronarerkrankung
  22. Das Subjekt erfordert einen zusätzlichen Klappenaustausch oder eine Klappenreparatur

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Reparatur der Aortenklappe
Implantation des HAART 200 Aortenklappen-Annuloplastie-Geräts zur Rekonstruktion der bikuspiden Aortenklappe
Chirurgische Reparatur der zweispitzigen Aortenklappe mit dem HAART 200 Aortenklappen-Annuloplastie-Gerät.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primäres Sicherheitszielmaß: Überleben definiert als Überleben ohne jeglichen Tod 6 Monate nach dem Eingriff.
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
6 Monate nach dem Eingriff
Primärer Wirksamkeitsendpunkt: Aorteninsuffizienz (AI) nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Aorteninsuffizienz, bewertet durch transthorakale Echokardiographie und eingestuft als keine/Spur (0), leicht (1+), mäßig (2+), mäßig schwer (3+) oder schwer (4+)
6 Monate nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolg des Implantationsverfahrens
Zeitfenster: Entlassung oder 14 Tage nach dem Eingriff, je nachdem, was zuerst eintritt
Erfolg ist definiert als das Fehlen bestimmter unerwünschter Ereignisse, die bis zur Entlassung nach dem Verfahren bewertet werden: - Dissektion des Aortenrings, Ruptur oder Beschädigung des Segels - Impingement der Mitralklappe aufgrund des Implantats - Dehiszenz/Migration des Implantats in die Aorta - Dehiszenz/Migration des Implantats in die linke Herzkammer - Hämodynamik, die einen Eingriff erfordert - Andere unerwünschte Ereignisse, die zu einer erneuten Operation, Explantation oder dauerhaften Behinderung führen.
Entlassung oder 14 Tage nach dem Eingriff, je nachdem, was zuerst eintritt
Versicherungsmathematische Freiheit von klinischen kardiovaskulären Ereignissen
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Freiheit von spezifizierten klinischen kardiovaskulären Ereignissen 6 Monate nach dem Eingriff: - Gerätebedingte Mortalität - Vollständiger Herzblock - Strukturelles Geräteversagen - Endokarditis - Periprothetisches Leck oder Dehiszenz - Thromboembolie - Blutungsereignis - Verschlechterung der nativen Klappe - Klappenthrombose - Hämolyse - Reoperation und Explantation um 6 Monate
6 Monate nach dem Eingriff
Versicherungsmathematische Freiheit von klinischen kardiovaskulären Ereignissen
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem Eingriff
Freiheit von spezifizierten klinischen kardiovaskulären Ereignissen 6 Monate nach dem Eingriff: - Gerätebedingte Mortalität - Vollständiger Herzblock - Strukturelles Geräteversagen - Endokarditis - Periprothetisches Leck oder Dehiszenz - Thromboembolie - Blutungsereignis - Verschlechterung der nativen Klappe - Klappenthrombose - Hämolyse - Reoperation und Explantation um 6 Monate
2 Jahre nach dem Eingriff
Überleben definiert als Überleben ohne Tod jeglicher Ursache 2 Jahre nach dem Eingriff.
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Aorteninsuffizienz (AI) nach 2 Jahren
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Aorteninsuffizienz, bewertet durch transthorakale Echokardiographie und eingestuft als Keine/Spur (0), Leicht (1+), Mäßig (2+), Mäßig bis schwer (3+) oder Schwer (4+)
Grundlinie und 2 Jahre
Klassifikation der funktionellen Kapazität der New York Heart Association (NYHA).
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Vier Klassen, die die Wirkung von Herzerkrankungen auf die körperliche Aktivität beschreiben: Klasse I – Krankheit schränkt die Aktivität nicht ein; Klasse II - leichte Einschränkung; Klasse III - deutliche Einschränkung; Klasse IV - Unfähigkeit, körperliche Aktivitäten ohne Beschwerden auszuführen
6 Monate nach dem Eingriff
NYHA-Klassifizierung der funktionellen Kapazität
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem Eingriff
Vier Klassen, die die Wirkung von Herzerkrankungen auf die körperliche Aktivität beschreiben: Klasse I – Krankheit schränkt die Aktivität nicht ein; Klasse II - leichte Einschränkung; Klasse III - deutliche Einschränkung; Klasse IV - Unfähigkeit, körperliche Aktivitäten ohne Beschwerden auszuführen
2 Jahre nach dem Eingriff
Spitzengradient - Änderung von der Grundlinie
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Parameter der transthorakalen Echokardiographie
Baseline und 6 Monate
Spitzengradient - Änderung von der Grundlinie
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Parameter der transthorakalen Echokardiographie
Grundlinie und 2 Jahre
Mittlerer Gradient – ​​Änderung gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Parameter der transthorakalen Echokardiographie
Baseline und 6 Monate
Mittlerer Gradient – ​​Änderung gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Parameter der transthorakalen Echokardiographie
Grundlinie und 2 Jahre
Linksventrikuläre (LV) Masse – Änderung gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Linksventrikuläre Masse. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
LV-Masse – Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Linksventrikuläre Masse. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
Diastole der linken ventrikulären Innendimension (LVID) – Änderung gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Innenmaß des linken Ventrikels. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
LVID-Diastole – Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Innenmaß des linken Ventrikels. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
LVID-Systole – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Innenmaß des linken Ventrikels. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
LVID-Systole – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Innenmaß des linken Ventrikels. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
Diastolisches LV-Volumen – Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Linksventrikuläres diastolisches Volumen. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
Diastolisches LV-Volumen – Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Linksventrikuläres diastolisches Volumen. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
Systolisches LV-Volumen – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Linksventrikuläres systolisches Volumen. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
Systolisches LV-Volumen – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Linksventrikuläres systolisches Volumen. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
Herzzeitvolumen – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Schlagvolumen x Herzfrequenz. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Baseline und 6 Monate
Herzzeitvolumen – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Schlagvolumen x Herzfrequenz. Parameter der transthorakalen Echokardiographie.
Grundlinie und 2 Jahre
Herzindex – Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Hämodynamischer Parameter, berechnet als Herzzeitvolumen dividiert durch die Körperoberfläche
Baseline und 6 Monate
Herzindex – Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie und 2 Jahre
Hämodynamischer Parameter, berechnet als Herzzeitvolumen dividiert durch die Körperoberfläche
Grundlinie und 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Februar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Februar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • TP-01-025

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren