- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02071849
HAART 200 Aortaklap Annuloplasty forsøg
HAART 200 aortaklapannuloplastik under bikuspidal aortaklaprekonstruktionsforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aortaklapsygdom er den mest almindelige hjerteklapsygdom med ca. 200.000 patienter om året, der gennemgår konventionel aortaklapudskiftning i Nordamerika og Europa. Omkring 60 % af klapperne har aorta-stenose (AS) og 40 % af har aorta-insufficiens, som er, at aortaklappen ikke lukker fuldstændigt under diastolen, hvilket får blod til at strømme fra aorta tilbage til venstre ventrikel. Bikuspidalklapmorfologi er til stede hos en fjerdedel til en tredjedel af patienter, der kommer til kirurgisk indgreb, og udgør en meget vigtig undergruppe. Adskillige tilstande er forbundet med bicuspid sygdom, herunder stigende aorta eller rod aneurismer i op til en tredjedel.
Traditionel behandling af aortaklap- og rodsygdom har været med udskiftning af aortaklap, med eller uden rodudskiftning (Bentall-procedure). Men som det er blevet observeret hos patienter med mitralklapreparation, kan muligheden for at bevare sin rekonstruerede native klap versus en erstatning, enten bioprotetisk eller mekanisk, have flere fordele. Fordelene ved reparation omfatter: undgåelse af proteseklaprelaterede komplikationer og strukturel degeneration med bioprotetiske klapper over 10-15 år og eliminering af behovet for antikoagulering og relaterede problemer med mekaniske klapper hos yngre patienter. Den signifikant lavere frekvens af endokarditis efter reparation er en væsentlig drivkraft til at øge ydeevnen af BAV-rekonstruktion. Således er reparation af aortaklap i øjeblikket etableret som en fremragende mulighed for patienter med BAV. Men med bindevævsforstyrrelser som et iboende træk ved BAV, har resultaterne været mindre stabile på lang sigt end for trileaflet-reparation, primært på grund af sen ringformet genopladning ved BAV-sygdom.
Derfor er denne undersøgelse designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ringformet stabilisering med en bicuspid annuloplastikring hos patienter, der gennemgår reparation af en bicuspid aortaklap for overvejende aorta-insufficiens.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
Nürnberg, Tyskland, 90471
- Klinikum Nurnberg Sud
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Tyskland, 80636
- Munchen Heart Center
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Köln, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 50937
- Uniklinik Koln
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er 18 år eller ældre
- Faget har bi-leaflet aortaklapmorfologi
Forsøgspersonen har dokumenteret aortaklapsygdom, som muligvis omfatter:
- Aortaklapinsufficiens
- Stigende aorta eller aortarodspatologi
- Anden patologi af den ascenderende aorta, der kræver elektiv aortaudskiftning
- Associeret stabil koronarsygdom med et eller to kar, der kræver samtidig koronar bypass
- Patienter med tilbagevendende svær AI (grad 3 eller 4) efter forudgående bikuspidal reparation, som gennemgår re-reparation på grund af ringformet genopbygning
- Alle bicuspid ringformede og folderkonfigurationer vil blive inkluderet
Emnet har brug for:
- korrektion af BAV ringdilatation hos patienter med kronisk AI og dilateret annulus
- restaurering af en cirkulær ringformet form hos patienter med bikuspidalklap og udvidelse af sinus til sinus dimensioner
- stabilisering af ringformet geometri på lang sigt hos sjældne bikuspidalklappatienter med svær AI og minimal ringdilatation
- Den er villig til at overholde specificerede opfølgende evalueringer, herunder transesophageal ekkokardiografi (TEE), hvis der er utilstrækkelige billeder ved transthorax ekkokardiografi (TTE) for at vurdere aortaklappen
- Forsøgspersonen har gennemgået og underskrevet den skriftlige informerede samtykkeerklæring
- Forsøgspersonen indvilliger i at vende tilbage for alle opfølgende evalueringer i løbet af undersøgelsen (dvs. geografisk stabil)
Ekskluderingskriterier:
- Alle patienter vil blive udelukket, som skal have akut operation af en eller anden grund.
- Alle de patienter, der tidligere har fået udskiftet hjerteklap
- Forsøgspersonens aortaklapmorfologi er ikke bikuspidal.
- Forsøgspersonen har aktiv endokarditis
- Forsøgspersonen har blandet stenose og regurgitation af aortaklappen med dominerende stenose
- Stærkt forkalkede BAV-ventiler, forkalkede aortarødder eller "porcelænsaorta"
- Leukopeni med hvide blodlegemer (WBC) på mindre end 3000
- Akut anæmi med en Hgb på mindre end 9mg%
- Blodpladetal mindre end 100.000 celler/mm3
- Anamnese med en defineret blødende diatese eller koagulopati eller forsøgspersonen nægter blodtransfusioner
- Aktiv infektion, der kræver antibiotikabehandling (hvis midlertidig sygdom, kan forsøgspersoner tilmelde sig 2-4 uger efter seponering af antibiotika)
- Personer, hos hvem transøsofageal ekkokardiografi (TEE) er kontraindiceret
- Lav udstødningsfraktion (EF) < 35 %
- Forventet levetid < 1 år, eller alvorlige følgesygdomme, såsom dialyse eller svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Forsøgspersonen er eller vil deltage i en samtidig forskningsundersøgelse af et forsøgsprodukt eller har deltaget i en sådan undersøgelse inden for de 30 dage før screening
- Forsøgspersonen er en mindreårig, en ulovlig stofbruger, alkoholmisbruger, fange, institutionaliseret eller er ude af stand til at give informeret samtykke
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer
- Nylig (inden for 6 måneder) cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller et forbigående iskæmisk anfald (TIA)
- Myokardieinfarkt (MI) inden for en måned efter forsøgets inklusion
- Emnet har en kendt intolerance over for titanium eller polyester
- Forsøgspersonen har dokumenteret ustabil eller > 2 kars koronarsygdom
- Emnet kræver yderligere ventiludskiftning eller ventilreparation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aortaklapreparation
Implantation af HAART 200 Aortaklap Annuloplasty Device til bicuspid aortaklaprekonstruktion
|
Kirurgisk reparation af bikuspidal aortaklap ved hjælp af HAART 200 Aortaklap Annuloplasty Device.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sikkerhedsresultatmål: Overlevelse Defineret som overlevelse fri for enhver årsag Død 6 måneder efter proceduren.
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
6 måneder efter proceduren
|
|
|
Primært effektmål: Aorta-insufficiens (AI) efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Aorta-insufficiens vurderet ved transthorax ekkokardiografi og klassificeret som Ingen/spor (0), Mild (1+), Moderat (2+), Moderat svær (3+) eller Svær (4+)
|
6 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succes med implantatproceduren
Tidsramme: udskrivelse eller 14 dage efter proceduren, alt efter hvad der indtræffer først
|
Succes defineres som fraværet af specificerede uønskede hændelser vurderet gennem udledning efter proceduren: - Aorta-ringformet dissektion, ruptur eller folderbeskadigelse - Mitralklapstød på grund af implantat - implantatdehiscens/migrering i aorta - implantatdehiscens/migrering ind i venstre ventrikel - Hæmodynamik, der kræver indgriben - Andre uønskede hændelser, der resulterer i reoperation, eksplantation eller permanent invaliditet.
|
udskrivelse eller 14 dage efter proceduren, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Aktuarmæssig frihed fra kliniske kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Frihed fra specificerede kliniske kardiovaskulære hændelser 6 måneder efter proceduren: - Enhedsrelateret dødelighed - Fuldstændig hjerteblokering - Strukturel enhedsfejl - Endocarditis - Periprotetisk lækage eller dehiscens - Tromboemboli - Blødningsbegivenhed - Native ventilforringelse - Klappetrombose - Hæmolyse - Genoperation og eksplantation måneder
|
6 måneder efter proceduren
|
|
Aktuarmæssig frihed fra kliniske kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 2 år efter proceduren
|
Frihed fra specificerede kliniske kardiovaskulære hændelser 6 måneder efter proceduren: - Enhedsrelateret dødelighed - Fuldstændig hjerteblokering - Strukturel enhedsfejl - Endocarditis - Periprotetisk lækage eller dehiscens - Tromboemboli - Blødningsbegivenhed - Native ventilforringelse - Klappetrombose - Hæmolyse - Genoperation og eksplantation måneder
|
2 år efter proceduren
|
|
Overlevelse Defineret som overlevelse fri for enhver årsag Død 2 år efter proceduren.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Aorta-insufficiens (AI) efter 2 år
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Aorta-insufficiens vurderet ved transthorakal ekkokardiografi og klassificeret som Ingen/spor (0), Mild (1+), Moderat (2+), Moderat-til-Svær (3+) eller Svær (4+)
|
Baseline og 2 år
|
|
New York Heart Association (NYHA) funktionel kapacitetsklassificering
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Fire klasser, der beskriver virkningen af hjertesygdom på fysisk aktivitet: Klasse I - sygdom begrænser ikke aktiviteten; Klasse II - lille begrænsning; Klasse III - markeret begrænsning; Klasse IV - manglende evne til at udføre fysisk aktivitet uden ubehag
|
6 måneder efter proceduren
|
|
NYHA funktionel kapacitetsklassifikation
Tidsramme: 2 år efter proceduren
|
Fire klasser, der beskriver virkningen af hjertesygdom på fysisk aktivitet: Klasse I - sygdom begrænser ikke aktiviteten; Klasse II - lille begrænsning; Klasse III - markeret begrænsning; Klasse IV - manglende evne til at udføre fysisk aktivitet uden ubehag
|
2 år efter proceduren
|
|
Peak Gradient - Skift fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Parameter for transthorax ekkokardiografi
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Peak Gradient - Skift fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Parameter for transthorax ekkokardiografi
|
Baseline og 2 år
|
|
Middelgradient - Ændring fra basislinje
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Parameter for transthorax ekkokardiografi
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Middelgradient - Ændring fra basislinje
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Parameter for transthorax ekkokardiografi
|
Baseline og 2 år
|
|
Venstre ventrikelmasse (LV) - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Venstre ventrikulær masse.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
LV-masse - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Venstre ventrikulær masse.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
Venstre ventrikulær intern dimension (LVID) diastole - ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Venstre ventrikel indre dimension.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
LVID Diastole - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Venstre ventrikel indre dimension.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
LVID Systole - Skift fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Venstre ventrikel indre dimension.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
LVID Systole - Skift fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Venstre ventrikel indre dimension.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
LV diastolisk volumen - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Venstre ventrikel diastolisk volumen.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
LV diastolisk volumen - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Venstre ventrikel diastolisk volumen.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
LV systolisk volumen - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Venstre ventrikel systolisk volumen.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
LV systolisk volumen - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Venstre ventrikel systolisk volumen.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Venstre ventrikel ejektionsfraktion.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Venstre ventrikel ejektionsfraktion.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
Hjerteoutput - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Slagvolumen x puls.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Hjerteoutput - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Slagvolumen x puls.
Parameter for transthorax ekkokardiografi.
|
Baseline og 2 år
|
|
Hjerteindeks - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Hæmodynamisk parameter beregnet som hjerteoutput divideret med kropsoverfladeareal
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Hjerteindeks - Ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Hæmodynamisk parameter beregnet som hjerteoutput divideret med kropsoverfladeareal
|
Baseline og 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TP-01-025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aorta insufficiens
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)Forenede Stater
-
Ataturk UniversityAfsluttetKoronararteriesygdom | Akut myokardieinfarkt | Troponin | Koronar bypass-graftstenose af autologt kar | IABP - Lidelse af Intra-Aortic Ballon PumpKalkun
Kliniske forsøg med HAART 200 aortaklap annuloplastikanordning
-
University Hospital AugsburgUniversitätsklinikum Hamburg-Eppendorf; Heart Center Leipzig - University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAorta regurgitationssygdom | Bikuspidal aortaklap (BAV)Tyskland