- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02071849
HAART 200 Aortaklep Annuloplastie Proef
HAART 200 Aortaklep Annuloplastiek tijdens Bicuspide Aortaklep Reconstructie Trial
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Aortaklepaandoening is de meest voorkomende hartklepaandoening met ongeveer 200.000 patiënten per jaar die een conventionele aortaklepvervanging ondergaan in Noord-Amerika en Europa. Ongeveer 60% van de kleppen heeft aortastenose (AS) en 40% van de kleppen heeft aorta-insufficiëntie, wat het falen van de aortaklep is om volledig te sluiten tijdens diastole, waardoor bloed uit de aorta terugstroomt naar de linker ventrikel. De morfologie van de bicuspidalisklep is aanwezig bij een vierde tot een derde van de patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan en vormt een zeer belangrijke subgroep. Verschillende aandoeningen worden geassocieerd met bicuspide ziekte, waaronder oplopende aorta- of wortelaneurysma's bij maximaal een derde.
De traditionele behandeling van aortaklep- en wortelziekte was met aortaklepvervanging, met of zonder wortelvervanging (Bentall-procedure). Zoals echter is waargenomen bij patiënten met een mitralisklepreparatie, kan de optie om de gereconstrueerde eigen klep te behouden in plaats van een vervanging, bioprothetisch of mechanisch, meerdere voordelen hebben. De voordelen van reparatie zijn onder meer: het vermijden van klepprothesegerelateerde complicaties en structurele degeneratie met bioprothesekleppen gedurende 10-15 jaar en het elimineren van de noodzaak van antistolling en gerelateerde problemen met mechanische kleppen bij jongere patiënten. Het aanzienlijk lagere aantal endocarditis na reparatie is een belangrijke stimulans voor het verbeteren van de prestaties van BAV-reconstructie. Aldus is aortaklepreparatie momenteel gevestigd als een uitstekende optie voor patiënten met BAV. Omdat bindweefselaandoeningen echter een inherent kenmerk van BAV zijn, zijn de resultaten op de lange termijn minder stabiel dan voor trileaflet-reparatie, voornamelijk vanwege late ringvormige herdilatatie bij BAV-ziekte.
Daarom is deze studie opgezet om de veiligheid en effectiviteit te evalueren van annulaire stabilisatie met een bicuspide annuloplastiekring bij patiënten die een reparatie van een bicuspide aortaklep ondergaan wegens overheersende aorta-insufficiëntie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hamburg, Duitsland, 20246
- Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
Nürnberg, Duitsland, 90471
- Klinikum Nürnberg Süd
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Duitsland, 80636
- Munchen Heart Center
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Köln, North Rhine-Westphalia, Duitsland, 50937
- Uniklinik Köln
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon is 18 jaar of ouder
- De proefpersoon heeft een aortaklepmorfologie met twee blaadjes
De proefpersoon heeft een gedocumenteerde aortaklepaandoening, al dan niet met:
- Aortaklepinsufficiëntie
- Oplopende aorta- of aortawortelpathologie
- Andere pathologie van de aorta ascendens die electieve aortavervanging vereist
- Geassocieerde stabiele coronaire ziekte van één of twee vaten die gelijktijdige coronaire bypass vereist
- Patiënten met recidiverende ernstige AI (graad 3 of 4) na eerdere bicuspidalisreparatie die een re-reparatie ondergaan vanwege herdilatatie van de ring
- Alle bicuspide ringvormige en klepbladconfiguraties worden opgenomen
Het onderwerp heeft nodig:
- correctie van BAV-ringvormige dilatatie bij patiënten met chronische AI en verwijde annulus
- herstel van een cirkelvormige ringvorm bij patiënten met een bicuspidalisklep en expansie van sinus-tot-sinusafmetingen
- stabilisatie van ringvormige geometrie op lange termijn bij zeldzame bicuspidaliskleppatiënten met ernstige AI en minimale ringvormige dilatatie
- Het is bereid om te voldoen aan gespecificeerde vervolgevaluaties, inclusief transoesofageale echocardiografie (TEE) als er onvoldoende beelden zijn door middel van transthoracale echocardiografie (TTE) om de aortaklep te beoordelen
- De proefpersoon heeft het schriftelijke toestemmingsformulier bekeken en ondertekend
- De proefpersoon stemt ermee in terug te komen voor alle vervolgevaluaties voor de duur van het onderzoek (d.w.z. geografisch stabiel)
Uitsluitingscriteria:
- Alle patiënten die om welke reden dan ook een spoedoperatie nodig hebben, worden uitgesloten.
- Alle patiënten die eerder een hartklepvervanging hebben gehad
- De morfologie van de aortaklep van de proefpersoon is niet bicuspide.
- De proefpersoon heeft actieve endocarditis
- De patiënt heeft gemengde stenose en regurgitatie van de aortaklep met overheersende stenose
- Zwaar verkalkte BAV-kleppen, verkalkte aortawortels of "porseleinen aorta's"
- Leukopenie met een aantal witte bloedcellen (WBC) van minder dan 3000
- Acute anemie met een Hgb van minder dan 9 mg%
- Aantal bloedplaatjes minder dan 100.000 cellen/mm3
- Geschiedenis van een gedefinieerde bloedingsdiathese of coagulopathie of de patiënt weigert bloedtransfusies
- Actieve infectie die antibiotische therapie vereist (bij tijdelijke ziekte kunnen proefpersonen zich 2-4 weken na stopzetting van antibiotica inschrijven)
- Proefpersonen bij wie transesofageale echocardiografie (TEE) gecontra-indiceerd is
- Lage ejectiefractie (EF) < 35%
- Levensverwachting < 1 jaar, of ernstige comorbiditeit, zoals dialyse of ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD)
- De proefpersoon neemt deel of zal deelnemen aan een gelijktijdig onderzoek naar een onderzoeksproduct of heeft deelgenomen aan een dergelijk onderzoek in de 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Het onderwerp is een minderjarige, een illegale drugsgebruiker, alcoholmisbruiker, gevangene, geïnstitutionaliseerd of kan geen geïnformeerde toestemming geven
- De proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding
- Recent (binnen 6 maanden) cerebrovasculair accident (CVA) of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
- Myocardinfarct (MI) binnen een maand na opname in de proef
- Het onderwerp heeft een bekende intolerantie voor titanium of polyester
- De proefpersoon heeft een gedocumenteerde onstabiele of > 2 bloedvatenziekte
- Het onderwerp vereist aanvullende klepvervanging of klepreparatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Reparatie van de aortaklep
Implantatie van HAART 200 aortaklepannuloplastiekapparaat voor bicuspide aortaklepreconstructie
|
Chirurgisch herstel van de bicuspide aortaklep met behulp van het HAART 200 aortaklepannuloplastiekapparaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire veiligheidsuitkomstmaat: overleving gedefinieerd als overleving zonder dood door alle oorzaken 6 maanden na de procedure.
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
|
6 maanden na procedure
|
|
|
Primaire uitkomstmaat voor werkzaamheid: aorta-insufficiëntie (AI) na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
|
Aorta-insufficiëntie beoordeeld door transthoracale echocardiografie en beoordeeld als Geen/Trace (0), Mild (1+), Matig (2+), Matig Ernstig (3+) of Ernstig (4+)
|
6 maanden na procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Succesvolle implantatieprocedure
Tijdsspanne: ontslag of 14 dagen na de procedure, wat het eerst komt
|
Succes wordt gedefinieerd als de afwezigheid van gespecificeerde bijwerkingen die worden beoordeeld bij ontslag volgens de procedure: - Ringvormige dissectie, ruptuur of klepbladbeschadiging van de aorta - Inklemming van de mitralisklep als gevolg van implantatie - openspringen/migratie implantaat in aorta - openspringen/migratie implantaat in linkerventrikel - Hemodynamica die interventie vereist - Andere bijwerkingen die leiden tot heroperatie, explantatie of blijvende invaliditeit.
|
ontslag of 14 dagen na de procedure, wat het eerst komt
|
|
Actuariële vrijheid van klinische cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
|
Vrij zijn van gespecificeerde klinische cardiovasculaire voorvallen 6 maanden na de procedure: - Mortaliteit gerelateerd aan het hulpmiddel - Volledige hartblokkade - Structureel falen van het hulpmiddel - Endocarditis - Periprothetische lekkage of dehiscentie - Trombo-embolie - Bloeding - Verslechtering van de oorspronkelijke klep - Trombose van de klep - Hemolyse - Heroperatie en explantatie op 6 maanden
|
6 maanden na procedure
|
|
Actuariële vrijheid van klinische cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 2 jaar na procedure
|
Vrij zijn van gespecificeerde klinische cardiovasculaire voorvallen 6 maanden na de procedure: - Mortaliteit gerelateerd aan het hulpmiddel - Volledige hartblokkade - Structureel falen van het hulpmiddel - Endocarditis - Periprothetische lekkage of dehiscentie - Trombo-embolie - Bloeding - Verslechtering van de oorspronkelijke klep - Trombose van de klep - Hemolyse - Heroperatie en explantatie op 6 maanden
|
2 jaar na procedure
|
|
Overleving gedefinieerd als overleving zonder dood door alle oorzaken 2 jaar na de procedure.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Aorta-insufficiëntie (AI) na 2 jaar
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Aorta-insufficiëntie beoordeeld door middel van transthoracale echocardiografie en beoordeeld als Geen/Trace (0), Mild (1+), Matig (2+), Matig tot Ernstig (3+) of Ernstig (4+)
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Functionele capaciteitsclassificatie van de New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
|
Vier klassen beschrijven het effect van hartaandoeningen op fysieke activiteit: Klasse I - ziekte beperkt de activiteit niet; Klasse II - lichte beperking; Klasse III - duidelijke beperking; Klasse IV - onvermogen om enige fysieke activiteit uit te voeren zonder ongemak
|
6 maanden na procedure
|
|
NYHA functionele capaciteitsclassificatie
Tijdsspanne: 2 jaar na procedure
|
Vier klassen beschrijven het effect van hartaandoeningen op fysieke activiteit: Klasse I - ziekte beperkt de activiteit niet; Klasse II - lichte beperking; Klasse III - duidelijke beperking; Klasse IV - onvermogen om enige fysieke activiteit uit te voeren zonder ongemak
|
2 jaar na procedure
|
|
Piekgradiënt - verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Transthoracale echocardiografieparameter
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Piekgradiënt - verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Transthoracale echocardiografieparameter
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Gemiddelde gradiënt - Wijziging ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Transthoracale echocardiografieparameter
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Gemiddelde gradiënt - Wijziging ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Transthoracale echocardiografieparameter
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Linkerventrikelmassa (LV) - Verandering ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Linker ventriculaire massa.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
LV Massa - Verandering ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Linker ventriculaire massa.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Linker ventrikel interne dimensie (LVID) diastole - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Linkerventrikel interne dimensie.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
LVID-diastole - Wijziging ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Linkerventrikel interne dimensie.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
LVID-systole - Verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Linkerventrikel interne dimensie.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
LVID-systole - Verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Linkerventrikel interne dimensie.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
LV diastolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Linkerventrikel diastolisch volume.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
LV diastolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Linkerventrikel diastolisch volume.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
LV systolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Linkerventrikel systolisch volume.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
LV systolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Linkerventrikel systolisch volume.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Linkerventrikelejectiefractie.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Linkerventrikelejectiefractie.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Cardiale output - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Slagvolume x hartslag.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Cardiale output - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Slagvolume x hartslag.
Transthoracale echocardiografieparameter.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Hartindex - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Hemodynamische parameter berekend als hartminuutvolume gedeeld door lichaamsoppervlak
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Hartindex - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Hemodynamische parameter berekend als hartminuutvolume gedeeld door lichaamsoppervlak
|
Basislijn en 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TP-01-025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .