Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

HAART 200 Aortaklep Annuloplastie Proef

20 maart 2017 bijgewerkt door: Biostable Science & Engineering

HAART 200 Aortaklep Annuloplastiek tijdens Bicuspide Aortaklep Reconstructie Trial

Het HAART 200-onderzoek "Aorta-annuloplastiek tijdens bicuspide aortaklepreconstructie" is een prospectief, niet-gerandomiseerd onderzoek in meerdere centra ter evaluatie van de veiligheid en effectiviteit van de HAART 200 bicuspide annuloplastiekring wanneer deze wordt gebruikt om de aortaklepannulus chirurgisch te stabiliseren bij patiënten die een reparatie van bicuspide aortakleppen (BAV) voor overheersende aorta-insufficiëntie (AI).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Aortaklepaandoening is de meest voorkomende hartklepaandoening met ongeveer 200.000 patiënten per jaar die een conventionele aortaklepvervanging ondergaan in Noord-Amerika en Europa. Ongeveer 60% van de kleppen heeft aortastenose (AS) en 40% van de kleppen heeft aorta-insufficiëntie, wat het falen van de aortaklep is om volledig te sluiten tijdens diastole, waardoor bloed uit de aorta terugstroomt naar de linker ventrikel. De morfologie van de bicuspidalisklep is aanwezig bij een vierde tot een derde van de patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan en vormt een zeer belangrijke subgroep. Verschillende aandoeningen worden geassocieerd met bicuspide ziekte, waaronder oplopende aorta- of wortelaneurysma's bij maximaal een derde.

De traditionele behandeling van aortaklep- en wortelziekte was met aortaklepvervanging, met of zonder wortelvervanging (Bentall-procedure). Zoals echter is waargenomen bij patiënten met een mitralisklepreparatie, kan de optie om de gereconstrueerde eigen klep te behouden in plaats van een vervanging, bioprothetisch of mechanisch, meerdere voordelen hebben. De voordelen van reparatie zijn onder meer: ​​het vermijden van klepprothesegerelateerde complicaties en structurele degeneratie met bioprothesekleppen gedurende 10-15 jaar en het elimineren van de noodzaak van antistolling en gerelateerde problemen met mechanische kleppen bij jongere patiënten. Het aanzienlijk lagere aantal endocarditis na reparatie is een belangrijke stimulans voor het verbeteren van de prestaties van BAV-reconstructie. Aldus is aortaklepreparatie momenteel gevestigd als een uitstekende optie voor patiënten met BAV. Omdat bindweefselaandoeningen echter een inherent kenmerk van BAV zijn, zijn de resultaten op de lange termijn minder stabiel dan voor trileaflet-reparatie, voornamelijk vanwege late ringvormige herdilatatie bij BAV-ziekte.

Daarom is deze studie opgezet om de veiligheid en effectiviteit te evalueren van annulaire stabilisatie met een bicuspide annuloplastiekring bij patiënten die een reparatie van een bicuspide aortaklep ondergaan wegens overheersende aorta-insufficiëntie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
      • Nürnberg, Duitsland, 90471
        • Klinikum Nürnberg Süd
    • Bavaria
      • München, Bavaria, Duitsland, 80636
        • Munchen Heart Center
    • North Rhine-Westphalia
      • Köln, North Rhine-Westphalia, Duitsland, 50937
        • Uniklinik Köln

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De proefpersoon is 18 jaar of ouder
  2. De proefpersoon heeft een aortaklepmorfologie met twee blaadjes
  3. De proefpersoon heeft een gedocumenteerde aortaklepaandoening, al dan niet met:

    • Aortaklepinsufficiëntie
    • Oplopende aorta- of aortawortelpathologie
    • Andere pathologie van de aorta ascendens die electieve aortavervanging vereist
    • Geassocieerde stabiele coronaire ziekte van één of twee vaten die gelijktijdige coronaire bypass vereist
    • Patiënten met recidiverende ernstige AI (graad 3 of 4) na eerdere bicuspidalisreparatie die een re-reparatie ondergaan vanwege herdilatatie van de ring
    • Alle bicuspide ringvormige en klepbladconfiguraties worden opgenomen
  4. Het onderwerp heeft nodig:

    • correctie van BAV-ringvormige dilatatie bij patiënten met chronische AI ​​en verwijde annulus
    • herstel van een cirkelvormige ringvorm bij patiënten met een bicuspidalisklep en expansie van sinus-tot-sinusafmetingen
    • stabilisatie van ringvormige geometrie op lange termijn bij zeldzame bicuspidaliskleppatiënten met ernstige AI en minimale ringvormige dilatatie
  5. Het is bereid om te voldoen aan gespecificeerde vervolgevaluaties, inclusief transoesofageale echocardiografie (TEE) als er onvoldoende beelden zijn door middel van transthoracale echocardiografie (TTE) om de aortaklep te beoordelen
  6. De proefpersoon heeft het schriftelijke toestemmingsformulier bekeken en ondertekend
  7. De proefpersoon stemt ermee in terug te komen voor alle vervolgevaluaties voor de duur van het onderzoek (d.w.z. geografisch stabiel)

Uitsluitingscriteria:

  1. Alle patiënten die om welke reden dan ook een spoedoperatie nodig hebben, worden uitgesloten.
  2. Alle patiënten die eerder een hartklepvervanging hebben gehad
  3. De morfologie van de aortaklep van de proefpersoon is niet bicuspide.
  4. De proefpersoon heeft actieve endocarditis
  5. De patiënt heeft gemengde stenose en regurgitatie van de aortaklep met overheersende stenose
  6. Zwaar verkalkte BAV-kleppen, verkalkte aortawortels of "porseleinen aorta's"
  7. Leukopenie met een aantal witte bloedcellen (WBC) van minder dan 3000
  8. Acute anemie met een Hgb van minder dan 9 mg%
  9. Aantal bloedplaatjes minder dan 100.000 cellen/mm3
  10. Geschiedenis van een gedefinieerde bloedingsdiathese of coagulopathie of de patiënt weigert bloedtransfusies
  11. Actieve infectie die antibiotische therapie vereist (bij tijdelijke ziekte kunnen proefpersonen zich 2-4 weken na stopzetting van antibiotica inschrijven)
  12. Proefpersonen bij wie transesofageale echocardiografie (TEE) gecontra-indiceerd is
  13. Lage ejectiefractie (EF) < 35%
  14. Levensverwachting < 1 jaar, of ernstige comorbiditeit, zoals dialyse of ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD)
  15. De proefpersoon neemt deel of zal deelnemen aan een gelijktijdig onderzoek naar een onderzoeksproduct of heeft deelgenomen aan een dergelijk onderzoek in de 30 dagen voorafgaand aan de screening
  16. Het onderwerp is een minderjarige, een illegale drugsgebruiker, alcoholmisbruiker, gevangene, geïnstitutionaliseerd of kan geen geïnformeerde toestemming geven
  17. De proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding
  18. Recent (binnen 6 maanden) cerebrovasculair accident (CVA) of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
  19. Myocardinfarct (MI) binnen een maand na opname in de proef
  20. Het onderwerp heeft een bekende intolerantie voor titanium of polyester
  21. De proefpersoon heeft een gedocumenteerde onstabiele of > 2 bloedvatenziekte
  22. Het onderwerp vereist aanvullende klepvervanging of klepreparatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Reparatie van de aortaklep
Implantatie van HAART 200 aortaklepannuloplastiekapparaat voor bicuspide aortaklepreconstructie
Chirurgisch herstel van de bicuspide aortaklep met behulp van het HAART 200 aortaklepannuloplastiekapparaat.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Primaire veiligheidsuitkomstmaat: overleving gedefinieerd als overleving zonder dood door alle oorzaken 6 maanden na de procedure.
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
6 maanden na procedure
Primaire uitkomstmaat voor werkzaamheid: aorta-insufficiëntie (AI) na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
Aorta-insufficiëntie beoordeeld door transthoracale echocardiografie en beoordeeld als Geen/Trace (0), Mild (1+), Matig (2+), Matig Ernstig (3+) of Ernstig (4+)
6 maanden na procedure

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Succesvolle implantatieprocedure
Tijdsspanne: ontslag of 14 dagen na de procedure, wat het eerst komt
Succes wordt gedefinieerd als de afwezigheid van gespecificeerde bijwerkingen die worden beoordeeld bij ontslag volgens de procedure: - Ringvormige dissectie, ruptuur of klepbladbeschadiging van de aorta - Inklemming van de mitralisklep als gevolg van implantatie - openspringen/migratie implantaat in aorta - openspringen/migratie implantaat in linkerventrikel - Hemodynamica die interventie vereist - Andere bijwerkingen die leiden tot heroperatie, explantatie of blijvende invaliditeit.
ontslag of 14 dagen na de procedure, wat het eerst komt
Actuariële vrijheid van klinische cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
Vrij zijn van gespecificeerde klinische cardiovasculaire voorvallen 6 maanden na de procedure: - Mortaliteit gerelateerd aan het hulpmiddel - Volledige hartblokkade - Structureel falen van het hulpmiddel - Endocarditis - Periprothetische lekkage of dehiscentie - Trombo-embolie - Bloeding - Verslechtering van de oorspronkelijke klep - Trombose van de klep - Hemolyse - Heroperatie en explantatie op 6 maanden
6 maanden na procedure
Actuariële vrijheid van klinische cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 2 jaar na procedure
Vrij zijn van gespecificeerde klinische cardiovasculaire voorvallen 6 maanden na de procedure: - Mortaliteit gerelateerd aan het hulpmiddel - Volledige hartblokkade - Structureel falen van het hulpmiddel - Endocarditis - Periprothetische lekkage of dehiscentie - Trombo-embolie - Bloeding - Verslechtering van de oorspronkelijke klep - Trombose van de klep - Hemolyse - Heroperatie en explantatie op 6 maanden
2 jaar na procedure
Overleving gedefinieerd als overleving zonder dood door alle oorzaken 2 jaar na de procedure.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Aorta-insufficiëntie (AI) na 2 jaar
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Aorta-insufficiëntie beoordeeld door middel van transthoracale echocardiografie en beoordeeld als Geen/Trace (0), Mild (1+), Matig (2+), Matig tot Ernstig (3+) of Ernstig (4+)
Basislijn en 2 jaar
Functionele capaciteitsclassificatie van de New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
Vier klassen beschrijven het effect van hartaandoeningen op fysieke activiteit: Klasse I - ziekte beperkt de activiteit niet; Klasse II - lichte beperking; Klasse III - duidelijke beperking; Klasse IV - onvermogen om enige fysieke activiteit uit te voeren zonder ongemak
6 maanden na procedure
NYHA functionele capaciteitsclassificatie
Tijdsspanne: 2 jaar na procedure
Vier klassen beschrijven het effect van hartaandoeningen op fysieke activiteit: Klasse I - ziekte beperkt de activiteit niet; Klasse II - lichte beperking; Klasse III - duidelijke beperking; Klasse IV - onvermogen om enige fysieke activiteit uit te voeren zonder ongemak
2 jaar na procedure
Piekgradiënt - verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Transthoracale echocardiografieparameter
Basislijn en 6 maanden
Piekgradiënt - verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Transthoracale echocardiografieparameter
Basislijn en 2 jaar
Gemiddelde gradiënt - Wijziging ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Transthoracale echocardiografieparameter
Basislijn en 6 maanden
Gemiddelde gradiënt - Wijziging ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Transthoracale echocardiografieparameter
Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikelmassa (LV) - Verandering ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Linker ventriculaire massa. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
LV Massa - Verandering ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Linker ventriculaire massa. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
Linker ventrikel interne dimensie (LVID) diastole - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Linkerventrikel interne dimensie. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
LVID-diastole - Wijziging ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikel interne dimensie. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
LVID-systole - Verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Linkerventrikel interne dimensie. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
LVID-systole - Verandering van basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikel interne dimensie. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
LV diastolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Linkerventrikel diastolisch volume. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
LV diastolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikel diastolisch volume. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
LV systolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Linkerventrikel systolisch volume. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
LV systolisch volume - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikel systolisch volume. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Linkerventrikelejectiefractie. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Linkerventrikelejectiefractie. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
Cardiale output - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Slagvolume x hartslag. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 6 maanden
Cardiale output - verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Slagvolume x hartslag. Transthoracale echocardiografieparameter.
Basislijn en 2 jaar
Hartindex - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
Hemodynamische parameter berekend als hartminuutvolume gedeeld door lichaamsoppervlak
Basislijn en 6 maanden
Hartindex - Verandering ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
Hemodynamische parameter berekend als hartminuutvolume gedeeld door lichaamsoppervlak
Basislijn en 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 februari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 februari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

26 februari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 maart 2017

Laatst geverifieerd

1 maart 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • TP-01-025

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren