Pädiatrische praxisbasierte Adipositas-Intervention zur Unterstützung von Familien: FITLINE

Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt einen abgestuften Ansatz für das Management von Übergewicht und Adipositas bei Kindern, beginnend mit Stufe 1, Prävention Plus, die Familien ermutigt, ihre Lebensgewohnheiten in Bezug auf Essen und Aktivität zu verbessern, um den BMI-Status zu verbessern. Die meisten pädiatrischen Praxen haben jedoch Schwierigkeiten, diese Richtlinien umzusetzen, da sie nur begrenzt Zeit und Zugang zu Gewichtsverlustexperten haben, an die sie ihre Patienten und Familien überweisen können, und die Familien beim Zugang zu persönlichen Gewichtsverlustdiensten belasten. Als Reaktion darauf entwickelte das Forscherteam das praxisbasierte FITLINE-Empfehlungsprogramm für Kinderärzte, das Praxen eine leicht zugängliche Ressource bietet, um Familien dabei zu helfen, die von AAP empfohlenen Lebensstiländerungen der Stufe 1 vorzunehmen. Das Programm umfasst zwei Komponenten. Die erste, eine auf der pädiatrischen Praxis basierende Komponente, besteht aus Systemen zur Identifizierung übergewichtiger und fettleibiger Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren, einer kurzen Intervention durch einen pädiatrischen Anbieter, einer Überweisung an das FITLINE-Beratungsprogramm und Feedback des FITLINE-Ernährungsberaters. Die zweite, eine Elternunterstützungskomponente, besteht aus sechs wöchentlichen FITLINE-Beratungstelefonaten, die von zentral gelegenen Ernährungsberatern durchgeführt werden, die maßgeschneidertes, personalisiertes Coaching bieten, zusammen mit einer Elternbroschüre, die Eltern dabei hilft, Ziele zu setzen und mit ihrem Kind zu arbeiten, um Änderungen des Lebensstils in Stufe 1 vorzunehmen . Anbieter erhalten vom Ernährungsberater eine Zusammenfassung der von den Familien erzielten Fortschritte, damit sie die Beibehaltung eines verbesserten Lebensstils unterstützen oder zusätzliche Interventionen anfordern können. Es wurde eine nicht-randomisierte Interventionsstudie mit gleichzeitiger Kontrolle verwendet. Eltern und ihre Kinder im Alter von 8–12 Jahren mit einem BMI ≥85. Perzentil (N=40) wurden aus zwei Kinderarztpraxen rekrutiert. Praxen implementierten Systeme, um übergewichtige/fettleibige Kinder zu identifizieren, kurze Interventionen des Anbieters zu veranlassen und Eltern zu 6-wöchigen telefonischen FITLINE-Beratungssitzungen mit einem Ernährungsberater zu verweisen, der Eltern dabei unterstützte, Ziele zu setzen und ihrem Kind zu helfen, den von der American Academy of Pediatrics (AAP) empfohlenen Lebensstil zu erreichen Änderungen. Der BMI des Kindes und die Befragung der Eltern zur Ernährung und körperlichen Aktivität des Kindes wurden zu Studienbeginn und nach 3 Monaten abgeschlossen. Krankenaktendaten von 44 Kindern, die nach Alter und BMI übereinstimmten, wurden gesammelt.