Wirkung der Behandlung mit Corifollitropin Alpha in der Vitro-Fertilisation bei Patientinnen mit schlechter ovarieller Reaktion.

Eines der größten Probleme bei Fertilisationsbehandlungen ist die geringe Reaktionsfähigkeit der kontrollierten ovariellen Stimulation. Die Inzidenz des schwachen ovariellen Ansprechens wird auf etwa 10–25 % geschätzt. Die große Bandbreite der in der Literatur berichteten Prävalenzen lässt sich durch den fehlenden Konsens über die Kriterien für das geringe Ansprechen erklären.

Die Reaktion der Eierstöcke auf die Gonadotropin-Stimulation ist entscheidend für erfolgreiche Techniken der assistierten Reproduktion. Es wurden Zyklen mit niedrigen Reaktionsraten und einer erhöhten Abbruchrate und den schlimmsten Schwangerschaftsraten erhalten.

Es wurden verschiedene Kriterien für die Definition von niedrigem Ansprechen, verschiedene Tests zur Beurteilung der ovariellen Reserve und jeweils verschiedene Schwellenwerte verwendet.

Im Jahr 2010 erzielte eine Expertengruppe der ESHRE einen Konsens über die Kriterien für eine geringe ovarielle Reaktion, um die Studiengruppen zu homogenisieren und aussagekräftige Schlussfolgerungen zu ziehen, die als „Bologna-Kriterien“ bekannt sind. Sie definierten die „schlechte ovarielle Reaktion“ (POR).

Es reicht nicht aus, die meisten der vorgeschlagenen Behandlungen zur Verbesserung der Schwangerschaftsraten bei Patienten mit schlechtem Ansprechen zu empfehlen.

Unter Berücksichtigung des Äquivalenz- und Sicherheitsprofils von CFA (Corifollitropin Alpha, Wirkstoff von ELONVA ® ) waren verschiedene Studien zu dem Schluss gekommen, dass CFA eine Alternative zu täglichen Injektionen von rekombinantem follikelstimulierendem Hormon (rFSH) bei Patienten mit normalem Ansprechen auf In-vitro-Fertilisation sein kann Zyklus mit ovarieller Stimulation. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um festzustellen, ob lang wirkendes rekombinantes follikelstimulierendes Hormon (rFSH) sicher und wirksam für die Anwendung bei Frauen mit niedrigem und hohem Ansprechen ist.

Die ovariell kontrollierte Stimulation mit Alpha-Corifollitropin produziert signifikant mehr Oozyten im Vergleich zu rekombinantem follikelstimulierendem Hormon (r FSH ), das bei Patienten mit normalem Ansprechen täglich verabreicht wird abgerufen wird, ist entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung

Es gab zwei Studien, in denen die Ergebnisse nach ovarieller Stimulation mit täglichem rFSH vs. CFA verglichen wurden. In beiden Shows scheint das CFA rückblickend und prospektiv täglich mindestens so wirksam zu sein wie das rekombinante follikelstimulierende Hormon hMG (rFSH).

Es gibt wissenschaftliche Veröffentlichungen, die zeigen, dass die Assoziation von luteinisierendem Hormon (LH) mit rekombinantem follikelstimulierendem Hormon (rFSH) die Embryonenqualität verbessern und eine bessere Schwangerschaftsrate erreichen kann. Die Schwangerschaftsrate war bei Patienten mit normalem Ansprechen statistisch nicht signifikant.

Kürzlich wurde über die vorteilhafte Wirkung bei POR-Patienten berichtet, die mit CFA und hMG behandelt wurden.

Es ist bekannt, dass die IVF-Behandlung den körperlichen und geistigen Zustand bei Patienten mit Unfruchtbarkeit beeinträchtigt, wobei übermäßiger emotionaler Stress einer der wichtigsten Gründe für den Abbruch der Behandlung ist.

Die ovarielle Stimulation mit CFA vereinfacht die Behandlung, reduziert die Verabreichung mehrerer täglicher Injektionen und kann die emotionale Belastung der Patientinnen verringern.