Chronischer Schmerz und soziale Vulnerabilität: Prävalenz und prädiktive Faktoren der sozialen Vulnerabilität bei der Bewertung und Behandlung des Schmerzzentrums (CETD) (PRECAPAIN)

Bei der Betreuung chronischer Schmerzen in der Schmerzabteilung, der Schmerzberatung oder der Evaluation und Behandlung des Schmerzzentrums (CETD) befinden sich die Patienten häufig in einer Situation körperlichen und psychischen Leidens, die eine multidisziplinäre Nachsorge erfordert. So haben 19 Prozent der chronisch Schmerzpatienten ihren Arbeitsplatz verloren, sind aufgrund ihrer Schmerzen „desintegriert“, was einen Verlust ihrer finanziellen Autonomie zur Folge haben kann. Eine große Zahl von Schmerzpatienten befindet sich daher in Situationen sozialer Verletzlichkeit, sogar prekärer Situationen, die oft geleugnet werden und vom Pflegeteam schwer zu erkennen sind. Prekarität wird definiert als „das Fehlen einer oder mehrerer Sicherheiten, insbesondere der Beschäftigung, die es den Menschen und ihren Familien ermöglichen, ihren beruflichen, familiären oder sozialen Verpflichtungen nachzukommen und ihre Grundrechte zu genießen.“ Um eine frühere Identifizierung der Bevölkerungsgruppen in Deprivationssituationen zu ermöglichen, wurde der Fragebogen EPICES (Evaluation of the Precariousness and the Disparities of Health for the Centers of Examination of Health (CES)) an mehr als 7000 Personen ausgewertet. Der individuelle Score, ein Indikator für die Prekarität und die Ungleichheiten im Gesundheitszustand, wird nach der Beantwortung von 11 Fragen berechnet und wurde für etwa 200.000 Franzosen berechnet. Unter zahlreichen Indikatoren scheint es, dass der Konsum von Psychopharmaka oder eine negative Wahrnehmung der Gesundheit sozioökonomische Indikatoren, Lebensweise und Gesundheit sind, die gemäß den Quintilen des EPICES-Scores vorherrschen.

Diese nationale Studie zum französischen CETD zielt darauf ab, 1 – die Prävalenz der sozialen Verletzlichkeit, sogar der Prekarität, mithilfe angepasster Fragebögen zu untersuchen, darunter der Fragebogen EPICES, 2 – prädiktive sozioökonomische Faktoren zu identifizieren, die diesen Umstand erzeugen und verstärken, 3 - Identifizierung der Patienten, bei denen eine prekäre und soziale Verletzlichkeitssituation vorliegt, um die frühere Orientierung an den Sozialarbeitern des Zentrums zu rechtfertigen und so eine „globale“ Betreuung des Patienten beim zweiten Besuch zu ermöglichen