Dolore cronico e vulnerabilità sociale: prevalenza e fattori predittivi della vulnerabilità sociale nella valutazione e nel trattamento del Centro del dolore (CETD) (PRECAPAIN)

Nella cura del dolore cronico nel reparto del dolore, nella consulenza del dolore o nel Centro di Valutazione e Cura del Dolore (CETD), i pazienti si trovano spesso in una situazione di sofferenza fisica e psichica che richiede un follow-up multidisciplinare. Così, il 19 per cento dei dolorosi cronici ha perso il lavoro, è "disintegrato" a causa del dolore, che può provocare una perdita della propria autonomia finanziaria. Un gran numero di pazienti dolorosi si trova così in situazioni di vulnerabilità sociale anche di precarietà spesso negata e difficilmente rilevabile dall'équipe assistenziale. La precarietà è definita come "la mancanza di una o più garanzie, in particolare il lavoro, che consentano alle persone e alle famiglie di assumere i propri obblighi professionali, familiari o sociali e di godere dei propri diritti fondamentali". Per consentire una più precoce identificazione delle popolazioni in situazione di disagio, il questionario EPICES (Valutazione della Precarietà e delle Disparità di salute per i Centri di Esame della Salute (CES)) è stato somministrato a più di 7000 persone. Il punteggio individuale, indicatore della precarietà e delle disparità di salute, viene calcolato dopo aver risposto a 11 domande ed è stato calcolato su circa 200.000 francesi. Tra i numerosi indicatori, emerge che il consumo di psicotropi o una percezione negativa della salute sono indicatori socioeconomici, modalità di vita e salute che prevalgono secondo i quintili del punteggio EPICES.

Questo studio nazionale, sul CETD francese si propone di: 1 - studiare la prevalenza della vulnerabilità sociale anche della precarietà grazie a questionari adattati di cui il questionario EPICES, 2 - identificare fattori socio-economici predittivi che generano e amplificano questa circostanza, 3 - identificare i pazienti per i quali si è verificata una situazione di precarietà e vulnerabilità sociale, giustificando il precedente orientamento verso l'assistente sociale del Centro permettendo così una cura "globale" del paziente durante la seconda visita