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Bewertung konventioneller und patientenspezifischer Instrumente in der Knieendoprothetik

7. November 2018 aktualisiert von: Douglas Naudie, Lawson Health Research Institute
In dieser Studie wird eine spezielle Art von Röntgenstrahlen namens radiostereometrische Analyse (RSA)-Bildgebung verwendet, um festzustellen, ob patientenspezifische Instrumente für die totale Knieendoprothetik (Ersatz) im Vergleich zu herkömmlichen Instrumenten eine Auswirkung auf die Implantatlockerung haben. Zu den sekundären Zielen gehören die Bewertung der postoperativen Implantatausrichtung, der Patientenzufriedenheit, der Operationszeit und der Verwendung chirurgischer Instrumente, der Kosten und der Umweltauswirkungen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, in die 50 Patienten aufgenommen werden, die sich einer totalen Kniegelenkersatzoperation unterziehen. Alle Studienpatienten werden vor der Operation einer MRT unterzogen. Die Hälfte (25) dieser Patienten wird randomisiert, damit ihre MRT verwendet wird, um ein patientenspezifisches Instrument zu entwickeln, das während ihrer Operation verwendet wird. Die andere Hälfte (25) erhält eine konventionelle Instrumentierung (CI), die für ihre Knieersatzoperation verwendet wird.

Alle Patienten erhalten dieselbe Art von Knieimplantat, das für ihren totalen Kniegelenkersatz verwendet wird (Genesis II posterior stabilisiert (Smith & Nephew).

Die Patienten wissen nicht, in welche Gruppe sie randomisiert wurden. Für Patienten, die in die patientenspezifische Randomisierungsgruppe randomisiert wurden, hat der Chirurg, wenn er mit der patientenspezifischen Instrumentierung nicht zufrieden ist, die Möglichkeit, jederzeit während der Operation auf eine konventionelle Instrumentierung umzusteigen.

• Operationsdauer, Anzahl der verwendeten Instrumente, Menge der OP-Raumverschwendung sowie Anzahl und Art der Anpassungen an der patientenspezifischen Instrumentierung werden erfasst.

Während der Operation werden bei allen Patienten in der Studie Markierungsperlen aus Tantal in den Knochen eingesetzt, der ihren Kniegelenkersatz umgibt. Diese Perlen werden in den nächsten zwei Jahren als Marker zur Messung der Implantatfixierung verwendet. Alle Patienten werden einer speziellen Art von Röntgenbildgebung, der sogenannten RSA-Bildgebung, unterzogen, um die Implantatfixierung im Laufe der Zeit zu quantifizieren.

RSA-Untersuchungen werden 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre im Robart's Research Institute nach ihrem Standardbesuch beim orthopädischen Chirurgen durchgeführt.

Modellbasierte RSA-Software zur Messung der Bewegung von Implantatkomponenten relativ zu Knochenmarkern.

Alle Patienten werden unsere Standardergebnismessungen in Form von Umfragen durchführen, die bei ihren Nachsorgebesuchen nach der Operation durchgeführt werden. •

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A5A5
        • University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unterzieht sich einer primären Kniegelenkersatzoperation
  • Keine vorherige Kniehardware (z. B. Uni-Knees oder hohe Tibiaosteotomie)
  • BMI < 40
  • Studienpatienten sollten innerhalb von 100 km von unserer Einrichtung leben, um die Verfügbarkeit für die Nachsorge zu gewährleisten

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft oder Erwägung einer Schwangerschaft
  • BMI > 40
  • Unfähig, sich einem MRT-Screening zu unterziehen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patientenspezifische Instrumentierung
Patienten, bei denen eine vollständige Kniegelenkersatzoperation mit patientenspezifischen Instrumenten durchgeführt wird
Die Herstellung eines patientenspezifischen Instruments, das vom orthopädischen Chirurgen während der Kniegelenkersatzoperation verwendet wird.
Andere Namen:
  • Patientenspezifische Instrumentierung von Visionaire
Kein Eingriff: Traditionelle Instrumentierung
Patienten, bei denen eine vollständige Kniegelenkersatzoperation mit herkömmlichen Instrumenten durchgeführt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Veränderung der Implantatfixierung, bewertet mit RSA-Bildgebung
Zeitfenster: 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Modellbasierte RSA wird verwendet, um die Migration der Implantatkomponenten relativ zum Knochen zwischen allen Zeitpunkten zu messen.
2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientenergebnisse einschließlich Zufriedenheit
Zeitfenster: Präoperativ 1 Jahr, 2 Jahre
Von Patienten berichtete Ergebnismessungen liefern wichtige Erkenntnisse darüber, wie gut der Kniegelenkersatz aus Sicht des Patienten abschneidet. Wir werden Patientenbefragungen mit vier gängigen, validierten Ergebnismessungen durchführen: Knee Society Score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Short Form 12 Health Survey (SF-12) und University of California, Los Angeles (UCLA) Activity Punktzahl
Präoperativ 1 Jahr, 2 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komponentenausrichtung
Zeitfenster: 1 Jahr, 2 Jahre
Verwendung von Standard-Hüfte-zu-Knöchel-Röntgenaufnahmen von 3 Fuß, um die röntgenologische Ausrichtung der Implantatkomponenten und der mechanischen Achse der Extremität zu bestimmen.
1 Jahr, 2 Jahre
Kosten
Zeitfenster: Intraoperativ
Verfolgung von Zeit und Instrumenten, die pro Verfahren verwendet werden, und gesammeltem Abfall.
Intraoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. September 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. September 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. November 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. November 2018

Zuletzt verifiziert

1. November 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 105453

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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