Teilbrustbestrahlung in Bauchlage (PBI): eine prospektive randomisierte Studie

Trotz der Tatsache, dass weniger umfangreiche Erfahrungen als die der Brachytherapie vorhanden sind, hat die PBI-Verabreichung durch einen externen Strahl viele Vorteile. Erstens ist es für den Patienten wahrscheinlich akzeptabler, da es nicht invasiv ist und keinen chirurgischen Eingriff oder keine Anästhesie erfordert. Da es nach der Operation geliefert wird, ist außerdem die pathologische Analyse der segmentalen Mastektomieprobe verfügbar, um die Auswahl der besten Kandidaten zu informieren. Darüber hinaus wird EB-PBI wahrscheinlich umfassender reproduzierbar, da es nicht auf die Erfahrung und die Fähigkeiten des Radioonkologen angewiesen ist, der die Brachytherapie-Implantation durchführt. Außerdem kann die Technik, sobald sie einmal etabliert ist, in jeder Einrichtung, die mit einem Linearbeschleuniger ausgestattet ist, in großem Umfang angewendet werden, ohne das Risiko einiger Brachytherapie-Ansätze, die aufgrund des ungünstigen Zusammenspiels der Anatomie des Patienten mit den technischen Einschränkungen des Applikators nicht abgeschlossen werden können .

Die Frauen in dieser Studie erhalten entweder 5 oder 3 Strahlungsfraktionen zum Tumorbett. Wir haben uns entschieden, T1 postmenopausale Frauen zu untersuchen, weil in dieser Untergruppe: 1) der Tumor klein genug ist, um mit einer partiellen Brustbestrahlung behandelt zu werden, 2) die Wahrscheinlichkeit einer multizentrischen Erkrankung gering ist, wodurch es ethisch vertretbar ist, eine Ganzbrustbestrahlung zu vermeiden, 3) der größte Vorteil wäre von einer Reduzierung des Bestrahlungsplans von 5 auf 3 zu erwarten.

Alle Patienten erhalten entweder 8 Gy x 3 über 5 Tage jeden zweiten Tag oder 6 Gy x 5 über 5 Tage an fünf aufeinanderfolgenden Tagen