Irradiación mamaria parcial en decúbito prono (PBI): un ensayo prospectivo aleatorizado

A pesar de que se dispone de una experiencia menos extensa que la de la braquiterapia, la administración de PBI a través de un haz externo tiene muchas ventajas. En primer lugar, es probable que sea más aceptable para el paciente ya que no es invasivo y no requiere un procedimiento quirúrgico ni anestesia. Además, dado que se entrega después de la cirugía, el análisis patológico del espécimen de mastectomía segmentaria está disponible para informar la selección de los mejores candidatos. Además, es probable que la EB-PBI sea más reproducible, ya que no depende de la experiencia y las habilidades del oncólogo radioterápico que realiza el implante de braquiterapia. Además, una vez establecida la técnica, puede ser ampliamente aplicada en cualquier centro provisto de un acelerador lineal, sin el riesgo que presentan algunos abordajes de braquiterapia que no pueden completarse debido a la interacción desfavorable de la anatomía del paciente con las limitaciones técnicas del aplicador. .

Las mujeres de este estudio recibirán 5 o 3 fracciones de radiación en el lecho del tumor. Hemos optado por estudiar mujeres posmenopáusicas T1 porque en este subgrupo: 1) el tumor es lo suficientemente pequeño para ser tratado con radiación mamaria parcial 2) las probabilidades de tener una enfermedad multicéntrica son bajas, por lo que es ético evitar la irradiación mamaria completa, 3) se podría esperar el mayor beneficio de reducir el programa de radiación de 5 a 3.

Todos los pacientes recibirán 8 Gy x 3 durante 5 días, cada dos días o 6 Gy x 5 durante 5 días, en cinco días consecutivos