Prone Partial Breast Irradiation (PBI): uno studio prospettico randomizzato

Nonostante sia disponibile un'esperienza meno vasta rispetto a quella della brachiterapia, l'erogazione di PBI attraverso un raggio esterno presenta molti vantaggi. Innanzitutto, è probabile che sia più accettabile per il paziente poiché non è invasivo e non richiede intervento chirurgico o anestesia. Inoltre, poiché viene consegnato dopo l'intervento chirurgico, l'analisi patologica del campione di mastectomia segmentaria è disponibile per informare la selezione dei migliori candidati. Inoltre, è probabile che EB-PBI diventi più ampiamente riproducibile, poiché non si basa sull'esperienza e sulle capacità del radioterapista che esegue l'impianto di brachiterapia. Inoltre, una volta stabilita la tecnica, può essere ampiamente applicata in qualsiasi struttura dotata di un acceleratore lineare, senza il rischio presentato da alcuni approcci di brachiterapia che non possono essere completati a causa dell'interazione sfavorevole dell'anatomia del paziente con i limiti tecnici dell'applicatore .

Le donne in questo studio riceveranno 5 o 3 frazioni di radiazioni al letto tumorale. Abbiamo scelto di studiare le donne in post-menopausa T1 perché in questo sottogruppo: 1) il tumore è abbastanza piccolo da essere trattato con radioterapia parziale della mammella 2) le probabilità di avere una malattia multicentrica sono basse, il che rende etico evitare l'irradiazione dell'intera mammella, 3) ci si potrebbe aspettare il massimo beneficio dalla riduzione del programma di radiazioni da 5 a 3.

Tutti i pazienti riceveranno 8 Gy x 3 per 5 giorni, a giorni alterni o 6 Gy x 5 per 5 giorni, per cinque giorni consecutivi