Gevoelige gedeeltelijke borstbestraling (PBI): een prospectieve gerandomiseerde studie

Ondanks het feit dat er minder uitgebreide ervaring is dan die van brachytherapie, heeft PBI-toediening via een uitwendige straal veel voordelen. Allereerst is het waarschijnlijk acceptabeler voor de patiënt, omdat het niet-invasief is en er geen chirurgische ingreep of anesthesie voor nodig is. Bovendien is de pathologische analyse van het segmentale mastectomiemonster beschikbaar, aangezien het na de operatie wordt afgeleverd, om de selectie van de beste kandidaten te informeren. Bovendien zal EB-PBI waarschijnlijk op grotere schaal reproduceerbaar worden, aangezien het niet afhankelijk is van de ervaring en vaardigheden van de radiotherapeut-oncoloog die het brachytherapie-implantaat uitvoert. Bovendien kan de techniek, als de techniek eenmaal ingeburgerd is, op grote schaal worden toegepast in elke faciliteit die is voorzien van een lineaire versneller, zonder het risico van sommige brachytherapiebenaderingen die niet kunnen worden voltooid vanwege de ongunstige wisselwerking tussen de anatomie van de patiënt en de technische beperkingen van de applicator. .

De vrouwen in deze studie krijgen 5 of 3 bestralingsfracties op het tumorbed. We hebben ervoor gekozen T1 postmenopauzale vrouwen te bestuderen omdat in deze subgroep: 1) de tumor klein genoeg is om te worden behandeld met gedeeltelijke borstbestraling 2) de kans op multicentrische ziekte klein is, waardoor het ethisch is om bestraling van de hele borst te vermijden, 3) het meeste voordeel kan worden verwacht van het verkorten van het bestralingsschema van 5 naar 3.

Alle patiënten krijgen ofwel 8 Gy x 3 gedurende 5 dagen, om de andere dag of 6 Gy x 5 gedurende 5 dagen, op vijf opeenvolgende dagen