Irradiação Prona Parcial da Mama (PBI): um Estudo Prospectivo Randomizado

Apesar do fato de que a experiência menos extensa do que a da braquiterapia está disponível, a entrega de PBI através de um feixe externo tem muitas vantagens. Em primeiro lugar, é provável que seja mais aceitável para o paciente, pois não é invasivo e não requer procedimento cirúrgico ou anestesia. Além disso, uma vez que é entregue após a cirurgia, a análise patológica do espécime da mastectomia segmentar está disponível para informar a seleção dos melhores candidatos. Além disso, é provável que o EB-PBI se torne mais amplamente reprodutível, uma vez que não depende da experiência e das habilidades do radioterapeuta que realiza o implante de braquiterapia. Além disso, uma vez estabelecida a técnica, ela pode ser amplamente aplicada em qualquer estabelecimento que disponha de acelerador linear, sem o risco apresentado por algumas abordagens de braquiterapia que não podem ser concluídas devido à interação desfavorável da anatomia do paciente com as limitações técnicas do aplicador .

As mulheres neste estudo receberão 5 ou 3 frações de radiação no leito do tumor. Escolhemos estudar mulheres pós-menopausa T1 porque neste subconjunto: 1) o tumor é pequeno o suficiente para ser tratado por radiação parcial da mama 2) as chances de ter doença multicêntrica são baixas, tornando ético evitar a irradiação de toda a mama, 3) o maior benefício da redução do esquema de radiação de 5 para 3 poderia ser esperado.

Todos os pacientes receberão 8 Gy x 3 em 5 dias, em dias alternados ou 6 Gy x 5 em 5 dias, em cinco dias consecutivos