- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02294240
Wirkung von energiedichten Keksen bei unterernährten Frauen auf das Geburtsgewicht ihrer Neugeborenen
Wirkung von Keksen mit hoher Energiedichte bei unterernährten schwangeren Frauen auf das Geburtsgewicht ihrer Neugeborenen in einer stadtnahen Umgebung mit niedrigem Einkommen in Karatschi; eine gemeinschaftsbasierte randomisierte Interventionsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurde erkannt, dass Mikronährstoffmangel eine wichtige Determinante der intrauterinen Wachstumsverzögerung (IUGR) ist, daher wurden mehrere Studien mit Mikronährstoffergänzung während der Schwangerschaft durchgeführt und zeigten eine positive Wirkung auf das Geburtsgewicht. UNICEF/WHO/Universität der Vereinten Nationen (UNU) hat ein neues Nahrungsergänzungsmittel mit mehreren Mikronährstoffen für schwangere und stillende Frauen entwickelt – das internationale UNICEF/WHO/UNU-Präparat mit mehreren Mikronährstoffen (UNIMMAP) – das die empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance, RDA) von 15 Vitaminen und Mineralstoffen enthält. Der Nutzen dieser Supplementierung gegenüber routinemäßig verschriebener Eisen- und Folsäure-Supplementierung wurde in mehreren Studien nachgewiesen. Es gibt Hinweise darauf, dass es weniger Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht gibt.
Diese randomisierte kontrollierte Studie vergleicht die Wirkung von Kalorien und mehreren Mikronährstoffen, die in von EBM hergestellten energiedichten Keksen bereitgestellt werden, auf unterernährte schwangere Frauen, die von der Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit der AKU bei Ali Akbar Shah Goth und Ibrahim Hyderi gesehen wurden, im Vergleich zu Nahrungsergänzungsrationen aus Weizen und Öl, plus Eisen- und Folsäure-Tablettenergänzung.
Arm 1: Nahrungsergänzung mit EBM-Keksen, die mehrere Vitamine und Kalzium in der empfohlenen Tagesdosis (RDA) für Schwangere enthalten Arm 2: Nahrungsergänzung mit Weizenmehl und -öl, Eisen und Folsäure Alle unterernährten schwangeren Frauen, die vor der 14. Schwangerschaftswoche durch unsere Überwachung identifiziert wurden System wird die Registrierung angeboten.
Erster Kontakt: Das erste Treffen findet bei der Einschreibung statt. Die Patienten werden in einen der Arme randomisiert. Nach der Randomisierung werden Gewicht, Größe, MUAC und BMI aufgezeichnet. Es werden Proben für Ferritin und Hämoglobin gezogen. In Arm 1 werden die Teilnehmer mit energiereichen Keksen versorgt, während sie in Arm 2 alle zwei Wochen mit Weizenmehl und Öl versorgt werden.
Ende jedes Trimesters: Im zweiten (20-22 Woche) und dritten Trimester (33-35 Woche) werden Gewicht, MUAC und BMI aufgezeichnet. Die Ergänzung erfolgt gemäß dem Arm. Beim dritten Besuch werden auch Proben für Ferritin und Hämoglobin entnommen. Auch beim Besuch im dritten Trimester werden Schmackhaftigkeit, Zugänglichkeit und Akzeptanz von Keksen durch Ausfüllen eines vorgefertigten Fragebogens bewertet.
Nachsorge des Neugeborenen: Die Nachsorge des Neugeborenen erfolgt innerhalb von 48 Stunden. Länge, Gewicht, fronto-okzipitaler Umfang und MUAC werden aufgezeichnet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan
- Ali Akbar Shah
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Karachi, Sindh, Pakistan
- Ibrahim Hyderi
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- ERWACHSENE
- OLDER_ADULT
- KIND
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle schwangeren Frauen mit einem Gestationsalter von ≤ 14 Wochen und einem Body-Mass-Index (BMI) von < 18,5
Ausschlusskriterien:
Schwangere mit chronischen Grunderkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Nierenerkrankungen und Bluthochdruck)
Schwangere Frauen mit mehreren Abtreibungen in der Vorgeschichte (zwei oder mehr Abtreibungen)
Schwangere Frauen, bei denen Zwillings-/Drillingsschwangerschaften festgestellt wurden
Schwangere, die der Teilnahme nicht zustimmen
Schwangere Frauen, die bereits an einer anderen Studie teilnehmen, die die Ergebnisse dieser Studie beeinflussen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Arm eins
Energiedichte Kekse werden nach der Anmeldung während der gesamten Schwangerschaft zur Verfügung gestellt
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Energiedichte Kekse werden zur Verfügung gestellt
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PLACEBO_COMPARATOR: Arm zwei
Weizenmehl, -öl, Eisen und Folsäure werden während der gesamten Schwangerschaft nach der Anmeldung alle zwei Wochen bereitgestellt
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Weizenmehl, Öl, Eisen und Folsäure werden gestellt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Neugeborenes Geburtsgewicht
Zeitfenster: innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt
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Neugeborene werden innerhalb von 48 Stunden nach ihrer Geburt eingefangen und ihr Geburtsgewicht gemessen
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innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewichtszunahme der Mutter
Zeitfenster: bei der Einschreibung, 20.-22. Woche, 33.-35. Schwangerschaftswoche
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Die Gewichtszunahme der Mutter wird beurteilt, indem das Gewicht der Mutter bei allen drei Besuchen überprüft wird
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bei der Einschreibung, 20.-22. Woche, 33.-35. Schwangerschaftswoche
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Mütterliches Hämoglobin und Ferritin
Zeitfenster: Bei Einschreibung und letztem Besuch (33.-35. Schwangerschaftswoche)
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Mütterliches Hämoglobin und Ferritin werden bei der Einschreibung und in der 33. bis 35. Schwangerschaftswoche durch Blutentnahme überprüft
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Bei Einschreibung und letztem Besuch (33.-35. Schwangerschaftswoche)
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Schmackhaftigkeit, Akzeptanz und Konformität der Kekse
Zeitfenster: Beim letzten Besuch (33.-35. Schwangerschaftswoche)
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Schmackhaftigkeit, Akzeptanz und Konformität der Kekse durch Ausfüllen eines vorgefertigten Fragebogens
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Beim letzten Besuch (33.-35. Schwangerschaftswoche)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Farah N Qamar, Aga Khan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Onis M, Blossner M, Villar J. Levels and patterns of intrauterine growth retardation in developing countries. Eur J Clin Nutr. 1998 Jan;52 Suppl 1:S5-15.
- Kawai K, Spiegelman D, Shankar AH, Fawzi WW. Maternal multiple micronutrient supplementation and pregnancy outcomes in developing countries: meta-analysis and meta-regression. Bull World Health Organ. 2011 Jun 1;89(6):402-411B. doi: 10.2471/BLT.10.083758. Epub 2011 Mar 21.
- Roberfroid D, Huybregts L, Lanou H, Henry MC, Meda N, Menten J, Kolsteren P; MISAME Study Group. Effects of maternal multiple micronutrient supplementation on fetal growth: a double-blind randomized controlled trial in rural Burkina Faso. Am J Clin Nutr. 2008 Nov;88(5):1330-40. doi: 10.3945/ajcn.2008.26296.
- Berghella V. Prevention of recurrent fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2007 Oct;110(4):904-12. doi: 10.1097/01.AOG.0000267203.55718.aa.
- Ramakrishnan U, Grant FK, Goldenberg T, Bui V, Imdad A, Bhutta ZA. Effect of multiple micronutrient supplementation on pregnancy and infant outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:153-67. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01276.x.
- Osrin D, Vaidya A, Shrestha Y, Baniya RB, Manandhar DS, Adhikari RK, Filteau S, Tomkins A, Costello AM. Effects of antenatal multiple micronutrient supplementation on birthweight and gestational duration in Nepal: double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Mar 12-18;365(9463):955-62. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71084-9.
- Gupta P, Ray M, Dua T, Radhakrishnan G, Kumar R, Sachdev HP. Multimicronutrient supplementation for undernourished pregnant women and the birth size of their offspring: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jan;161(1):58-64. doi: 10.1001/archpedi.161.1.58.
- Jehan I, Harris H, Salat S, Zeb A, Mobeen N, Pasha O, McClure EM, Moore J, Wright LL, Goldenberg RL. Neonatal mortality, risk factors and causes: a prospective population-based cohort study in urban Pakistan. Bull World Health Organ. 2009 Feb;87(2):130-8. doi: 10.2471/blt.08.050963.
- Imdad A, Bhutta ZA. Effect of balanced protein energy supplementation during pregnancy on birth outcomes. BMC Public Health. 2011 Apr 13;11 Suppl 3(Suppl 3):S17. doi: 10.1186/1471-2458-11-S3-S17.
- Kramer MS, Kakuma R. Energy and protein intake in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD000032. doi: 10.1002/14651858.CD000032.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PED 3009
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