- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02294630
Aerosolisiertes Tensid in Neugeborenen-RDS (AS-02)
30. Juli 2021 aktualisiert von: Sood, Beena G., MD, MS
Aerosolisiertes Survanta bei neonatalem Atemnotsyndrom: Phase-I/II-Studie
Das durch Surfactant-Mangel verursachte Atemnotsyndrom (RDS) ist die Hauptursache für Mortalität und Morbidität bei Frühgeborenen.
Die intratracheale Instillation, die einzige zugelassene Methode zur Verabreichung von Surfactant, erfordert eine endotracheale Intubation und mechanische Beatmung mit den damit verbundenen Risiken.
Interventionen, die den Bedarf an Intubation und mechanischer Beatmung verringern, wie nichtinvasive Beatmung (NIV), einschließlich nasalem kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck, High-Flow-Nasenkanülen oder nasaler intermittierender Zwangsbeatmung, werden zunehmend zur anfänglichen Atemunterstützung bei Frühgeborenen mit RDS eingesetzt, um die Ergebnisse zu verbessern.
Aerosolisiertes Surfactant, das während NIV verabreicht wird, ist ein innovatives und vielversprechendes Konzept für die Behandlung von RDS, das die Vorteile eines frühen Surfactants mit alveolärer Rekrutierung beibehält und gleichzeitig die Risiken einer Intubation und mechanischen Beatmung vermeidet.
Die allgemeine Hypothese der Forscher lautet, dass die Behandlung von RDS mit aerosolisiertem Surfactant bei Frühgeborenen, die sich einer NIV unterziehen, sicher und durchführbar ist und zu einer kurzfristigen Verbesserung der Oxygenierung und Ventilation führen wird.
Das Ziel dieses Vorschlags ist die Durchführung einer unverblindeten randomisierten klinischen Phase-II-Studie an einem einzigen Zentrum mit aerosolisiertem Surfactant zur Behandlung von RDS bei Frühgeborenen, die sich einer NIV unterziehen.
Finanzierungsquelle - FDA-OOPD.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
159
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Hutzel Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Nicht älter als 1 Tag (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Säuglinge, die auf der neonatologischen Intensivstation des Hutzel Women's Hospital (HWH)/Children's Hospital of Michigan (CHM) aufgenommen wurden
- Gestationsalter von 240/7-366/7 Wochen
- Postnatales Alter ≤ 24 Stunden
- Klinische Diagnose von RDS basierend auf (i) Vorhandensein von mindestens zwei der vier klassischen Symptome (Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff, Tachypnoe, Interkostalretraktionen oder Grunzen) und (ii) Ausschluss anderer Ursachen für Atemversagen und (iii) klinische Absicht Surfactant zu verabreichen, wenn der Säugling intubiert werden muss
- Atemunterstützung mit NIV (CPAP oder NIPPV oder HFNC) mit FiO2 ≥25 % oder PEEP ≥ 4 cmH20 oder HFNC-Frequenz ≥ 2 LPM für ≤8 Stunden
- Schriftliche Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten
Ausschlusskriterien:
- Vorheriger Erhalt von Tensid
- Säuglinge mit Atemnot, die instabil sind und eine sofortige Intubation benötigen
- Active-Air-Leak-Syndrom (z. Pneumothorax, Pneumomediastinum)
- Tödliche angeborene Missbildungen; Tod innerhalb der ersten 3 Lebenstage erwartet; Entscheidung, die Unterstützung zu verweigern
- Schwerwiegende abdominale, kardiale, atemwegs- oder respiratorische Missbildungen einschließlich trachealer Ösophagusfistel, Darmatresie, Omphalozele, Gastroschisis, Lungenhypoplasie oder Zwerchfellhernie
- Neuromuskuläre Störung, die zu einer Beeinträchtigung der Atmung führt
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Dosierungsplan I
Als Aerosol zu verabreichende Tensiddosis - 100 mg Phospholipid/kg.
Tensidverdünnung 1:1
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Es werden zwei als Aerosol zu verabreichende Tensiddosen getestet - 100 mg Phospholipid/kg und 200 mg Phospholipid/kg.
Jede Dosis wird in zwei Verdünnungen und mit zwei Zerstäubern getestet.
Jedes angemeldete Kleinkind darf maximal zwei Aerosolbehandlungen einer einzigen Verdünnung mit einem einzigen Vernebler erhalten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Dosierungsplan II
Als Aerosol zu verabreichende Tensiddosis - 100 mg Phospholipid/kg.
Tensidverdünnung 1:2
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Es werden zwei als Aerosol zu verabreichende Tensiddosen getestet - 100 mg Phospholipid/kg und 200 mg Phospholipid/kg.
Jede Dosis wird in zwei Verdünnungen und mit zwei Zerstäubern getestet.
Jedes angemeldete Kleinkind darf maximal zwei Aerosolbehandlungen einer einzigen Verdünnung mit einem einzigen Vernebler erhalten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Dosierungsplan III
Als Aerosol zu verabreichende Tensiddosis - 200 mg Phospholipid/kg.
Tensidverdünnung 1:1
|
Es werden zwei als Aerosol zu verabreichende Tensiddosen getestet - 100 mg Phospholipid/kg und 200 mg Phospholipid/kg.
Jede Dosis wird in zwei Verdünnungen und mit zwei Zerstäubern getestet.
Jedes angemeldete Kleinkind darf maximal zwei Aerosolbehandlungen einer einzigen Verdünnung mit einem einzigen Vernebler erhalten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Dosierungsplan IV
Als Aerosol zu verabreichende Tensiddosis - 200 mg Phospholipid/kg.
Tensidverdünnung 1:2
|
Es werden zwei als Aerosol zu verabreichende Tensiddosen getestet - 100 mg Phospholipid/kg und 200 mg Phospholipid/kg.
Jede Dosis wird in zwei Verdünnungen und mit zwei Zerstäubern getestet.
Jedes angemeldete Kleinkind darf maximal zwei Aerosolbehandlungen einer einzigen Verdünnung mit einem einzigen Vernebler erhalten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen als Maß für Sicherheit und Machbarkeit
Zeitfenster: Während und innerhalb von 6 Stunden nach Ende der Verabreichung des Studienmedikaments, erwartet maximal etwa 14 Stunden
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Da Surfactant-Reflux typischerweise als eines der wahrscheinlichsten unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der Intervention angesehen wird, war geplant, die Anzahl der Teilnehmer speziell mit Surfactant-Reflux für diese Ergebnismessung anzugeben
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Während und innerhalb von 6 Stunden nach Ende der Verabreichung des Studienmedikaments, erwartet maximal etwa 14 Stunden
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Patientenstatus, bewertet nach Dosisstufe
Zeitfenster: Während der Verabreichung des Studienmedikaments erwartetes Maximum von etwa 8 Stunden für Nebenwirkungen und Komfort des Säuglings; Die Notwendigkeit einer Intubation wurde innerhalb von 72 Stunden nach Studienintervention beurteilt.
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Das optimale Dosierungsschema wurde anhand vorläufiger Wirksamkeitsnachweise (Notwendigkeit einer Intubation innerhalb von 72 Stunden), des Fehlens von Nebenwirkungen und des Gesamtkomforts des Säuglings, wie von klinischen Pflegekräften am Krankenbett beurteilt, bestimmt.
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Während der Verabreichung des Studienmedikaments erwartetes Maximum von etwa 8 Stunden für Nebenwirkungen und Komfort des Säuglings; Die Notwendigkeit einer Intubation wurde innerhalb von 72 Stunden nach Studienintervention beurteilt.
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Kurzfristige Wirksamkeit, bewertet anhand der Notwendigkeit einer Intubation
Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden nach Studieneingriff
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Es wird empfohlen, Säuglinge zu intubieren und MV zu erhalten, wenn sie 2 oder mehr von 5 Versagenskriterien erfüllen: i).
sich verschlechternde klinische Anzeichen von Atemnot (zunehmende Tachypnoe; exspiratorisches Grunzen; interkostale, subkostale und/oder sternale Rezession); ii).
Apnoe behandelt mit positiver Druckbeatmung (PPV) durch Maske bei 2 oder mehr Gelegenheiten in 1 Stunde; iii).
FIO2 > 0,5, um Pulssauerstoffsättigungen > 30 Minuten lang bei 90 % - 95 % zu halten; iv).
pH < 7,2 bei 2 arteriellen oder kapillaren Blutgasen im Abstand von > 30 Minuten; und v).
Partialdruck von CO2 (PCO2) von >65 mm Hg bei 2 CBG/ABGs, die im Abstand von 30 Minuten genommen wurden.
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Innerhalb von 72 Stunden nach Studieneingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutgasparameter - pH
Zeitfenster: 60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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PH-Wert des Blutgases
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60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Blutgasparameter - pCO2
Zeitfenster: 60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Blutgas pCO2.
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60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Pulsoximetrie
Zeitfenster: 60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Transkutane Pulsoximetrie
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60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Vitalzeichen - Herzfrequenz
Zeitfenster: 60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Zu den Vitalparametern gehörten Herzfrequenz, Atemfrequenz und systolischer Blutdruck
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60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Vitalzeichen - Atemfrequenz
Zeitfenster: 60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Zu den Vitalparametern gehörten Herzfrequenz, Atemfrequenz und systolischer Blutdruck
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60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Vitalzeichen - Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Systolischer Blutdruck
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60±30 Minuten nach Ende der Studienintervention
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Anzahl der Tensiddosen – aerosolisiert und intratracheal
Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden nach Studieneingriff
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Innerhalb von 72 Stunden nach Studieneingriff
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Pneumothorax, Pneumomediastinum oder anderes Luftleck
Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden nach Studieneingriff
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Innerhalb von 72 Stunden nach Studieneingriff
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Änderungen der zerebralen Sauerstoffversorgung gegenüber dem Ausgangswert, wie am Ende der Studienintervention bewertet
Zeitfenster: Während und innerhalb von 6 Stunden nach Ende der Studienintervention, erwartet maximal etwa 14 Stunden
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Änderungen der zerebralen Oxygenierung gegenüber dem Ausgangswert, wie am Ende der Studienintervention bewertet
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Während und innerhalb von 6 Stunden nach Ende der Studienintervention, erwartet maximal etwa 14 Stunden
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Änderungen der Tensidaktivität in Magenaspiraten
Zeitfenster: Während der Studienintervention voraussichtlich maximal etwa 8 Stunden
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Konzentration des wichtigsten Tensidlipids (PC 16:0/16:0)
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Während der Studienintervention voraussichtlich maximal etwa 8 Stunden
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Kumulierte Dauer der nicht-invasiven und invasiven Beatmung
Zeitfenster: bei der Entlassung
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Kumulierte Dauer der nicht-invasiven und invasiven Beatmung bei Entlassung
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bei der Entlassung
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Dauer von zusätzlichem Sauerstoff, Intensivpflege, Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Dauer des zusätzlichen Sauerstoffs und des Krankenhausaufenthalts
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Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Alter zu Beginn der Ernährung, Fortschreiten der Ernährung, Alter bei vollständiger enteraler Ernährung
Zeitfenster: Während des ersten Krankenhausaufenthaltes, voraussichtlich 1. 2 Lebenswochen
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Alter zu Beginn der Ernährung und Alter bei vollständiger enteraler Ernährung, angegeben in Tagen
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Während des ersten Krankenhausaufenthaltes, voraussichtlich 1. 2 Lebenswochen
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Notwendigkeit von Bluttransfusionen
Zeitfenster: Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Anzahl der Säuglinge, die Bluttransfusionen benötigen
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Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Wachstumsparameter
Zeitfenster: Nach 7 Tagen, 28 Tagen, 36 Wochen korrigierter GA und Entlassung
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Gewicht bei Entladung
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Nach 7 Tagen, 28 Tagen, 36 Wochen korrigierter GA und Entlassung
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Morbiditäten im Zusammenhang mit Frühgeburtlichkeit
Zeitfenster: Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Grad III & IV IVH PDA, der eine Ligation erfordert ROP, behandelt mit laserchirurgischem NEC BPD
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Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Überleben bis zur Entlassung ohne schwere Morbidität
Zeitfenster: Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Überleben bis zur Entlassung ohne schwere BPD, schwere IVH, chirurgische NEC oder mit Laser behandelte ROP
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Während des anfänglichen Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich <= 120 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Beena G. Sood, MD, MS, Wayne State University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sood BG, Cortez J, Kolli M, Sharma A, Delaney-Black V, Chen X. Aerosolized surfactant in neonatal respiratory distress syndrome: Phase I study. Early Hum Dev. 2019 Jul;134:19-25. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.005. Epub 2019 May 20.
- Sood BG, Thomas R, Delaney-Black V, Xin Y, Sharma A, Chen X. Aerosolized Beractant in neonatal respiratory distress syndrome: A randomized fixed-dose parallel-arm phase II trial. Pulm Pharmacol Ther. 2021 Feb;66:101986. doi: 10.1016/j.pupt.2020.101986. Epub 2020 Dec 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Dezember 2014
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2019
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2020
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
12. November 2014
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
15. November 2014
Zuerst gepostet (Schätzen)
19. November 2014
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
25. August 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
30. Juli 2021
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1206011023
- 1R01FD004793-01A1 (US-FDA-Zuschuss/Vertrag)
- FD004793 (Andere Kennung: FDA - OOPD)
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