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Intermittierende ART bei primärer HIV-Infektion (PHI-IL2)

21. November 2014 aktualisiert von: Juan A. Arnaiz

Langzeit-Follow-up von Patienten mit strukturierter Behandlungsunterbrechung (STI) mit oder ohne niedrige Dosen von Interleukin-2 während einer primären HIV-Infektion (PHI)

Interventionen während der primären HIV-Infektion (PHI) können die Immunkontrolle und die klinische Entwicklung während der chronischen Phase verändern. Obwohl mehrere Studien den Nutzen einer antiretroviralen Behandlung (ART) während einer PHI nahelegen, wird die Indikationsstellung einer ART immer noch nicht allgemein empfohlen. Die Prüfärzte randomisierten Patienten mit PHI, die ein günstiges immunologisches Profil aufwiesen und mit ART gut eingestellt waren, strukturierten Behandlungsunterbrechungen allein oder mit niedrigen Dosen von IL-2 zu unterziehen und die ART danach zu stoppen. Die Endpunkte waren die Immunkontrolle der HIV-Replikation und die Zeit bis zur Wiederaufnahme der ART. Immunologisches Profil, spezifische CD4- und CD8-Antworten und klinische Daten wurden für beide Gruppen bis zu 48 Wochen und während einer langen Nachbeobachtung bis zu neun Jahre nach dem endgültigen ART-Stopp analysiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Studiendesign umfasste zwei Phasen. Die erste Phase bestand aus vier STI von jeweils 8 Wochen (off-ART), getrennt durch 16 Behandlungswochen – oder die Zeit, die erforderlich ist, um wieder eine PVL von < 20 Kopien/ml zu erreichen – (on-ART). Am Ende des 4. Off-ART-Zyklus (Woche 0) wurde eine Zwischenevaluation durchgeführt und die zweite Phase eingeleitet. Während der zweiten Phase erhielten die ersten 6 Patienten ART, bis sie eine PVL < 20 Kopien/ml erreichten, und brachen die Behandlung danach ab (Endstopp). Die letzten 6 Patienten erhielten ART und niedrige Dosen von IL-2. Die ARV-Therapie wurde nach Erreichen von PVL < 20 Kopien/ml (endgültiger Stopp) und IL-2 nach 6 Monaten Behandlung beendet. IL-2 wurde in einer Dosis von 750.000 verschrieben UI/m2 täglich und wurde allen Patienten, die zuvor von einer spezialisierten Krankenschwester geschult wurden, selbst verabreicht. Die ART wurde bei Patienten wieder aufgenommen, bei denen die CD4-Zellzahl bei zwei aufeinanderfolgenden Bestimmungen unter 350 Zellen/mm3 fiel oder bei Patienten, die opportunistische Infektionen entwickelten. Eine Langzeit-Follow-up-Analyse wurde 3, 6 und 9 Jahre nach dem letzten Stopp durchgeführt. Es umfasste die Zeit bis zur Wiederaufnahme der ART, klinische Ereignisse, Überlebensrate, CD4-CD8-CD4/CD8-Verhältnis.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • PHI definiert durch nachweisbare Viruslast im Plasma (PVL) oder p24-Antigennachweis gekoppelt mit einem negativen oder unbestimmten LIA-Assay (gemäß CDC-Kriterien); negativer HIV-1-EIA in den vorangegangenen 90 Tagen oder durch einen positiven EIA- und LIA-Test mit akutem retroviralem Syndrom in den vorangegangenen 90 Tagen vor Beginn der ART plus dokumentiertem negativem HIV-1-EIA innerhalb des Vorjahres.
  • ART begann innerhalb von 90 Tagen nach der HIV-Exposition und Fortsetzung der gleichen Behandlung mindestens 12 Monate vor der Aufnahme, und sie müssen gute virologische und immunologische Reaktionen gezeigt haben, definiert als nicht nachweisbare PVL (<20 Kopien/ml in den letzten beiden Kontrollen) und CD4 mehr als 500 Zellen/mm3 mit einem CD4/CD8-Verhältnis > 1 in den letzten 8 Monaten vor der Einschreibung

Ausschlusskriterien:

  • Infektion von mehr als 90 Tagen.
  • Alter unter 18 Jahren.
  • AIDS definierender Zustand

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrolle
Antiretrovirale Therapie allein
Antiretrovirale Standardtherapie
Andere Namen:
  • Lamivudin
  • Indinavir
  • Stavudin
Experimental: Behandlung
Antiretrovirale Therapie plus Interleukin-2'
Täglich s.c. IL-2: 750.000 UI/m2/Tag für 6 Monate
Andere Namen:
  • IL-2
  • Lamivudin
  • Stavudin
  • Indinavir

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Kontrolle der viralen Replikation ohne ART.
Zeitfenster: 48 Wochen
48 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zeit, ART wieder aufzunehmen.
Zeitfenster: 9 Jahre nach Endstation
9 Jahre nach Endstation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Josep Maria Miró, MDPhD, Hospital Clinic of Barcelona

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2000

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. November 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

25. November 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. November 2014

Zuletzt verifiziert

1. November 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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