DoD-NCI TRICARE Machbarkeitsstudie

DCEG hat eine lange Geschichte in der Entwicklung und Durchführung großer Kohortenstudien, und diese bilden die Grundlage

Rückgrat des Forschungsportfolios der Abteilung. Bestehende Kohorten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf

AARP, PLCO und USRT waren äußerst produktiv und haben eine Fülle von generiert

Informationen über potenzielle Krebsrisikofaktoren und biologische Marker. Im nächsten Jahrzehnt werden diese Kohorten aufgrund der langen Zeit seit dem Basisfragebogen, des Durchschnittsalters der Teilnehmer und der Erschöpfung der biologischen Proben das Ende ihrer natürlichen Lebenszeit erreichen. Daher besteht die Notwendigkeit, mit der Planung für die nächste Generation von Kohorten zu beginnen, die in der Lage sein werden, sich weiterhin mit aktuellen und zukünftigen Hypothesen über die Ätiologie von Krebs auseinanderzusetzen. Innerhalb der DCEG wurde eine Arbeitsgruppe gebildet, um mögliche Szenarien zu diskutieren, und eine Kohortenstudie im US-Militärumfeld wurde als eine der vielversprechenden Möglichkeiten ausgewählt. Attraktive Merkmale, die die Durchführung einer Kohortenstudie mit dem TriCare-Krankenversicherungssystem begünstigten, waren die Möglichkeit der Verknüpfung mit zahlreichen elektronischen Datenbanken, darunter solche, die Adressen und den Anmeldestatus verwalten, Apothekendatenbanken, Datenbanken für Krankenakten sowie Krebsregister- und Mortalitätsdatenbanken. Tricare ist ein Krankenversicherungsprogramm für uniformierte Militärangehörige (aktive, Wach-/Reservesoldaten, Rentner) und ihre Familien.

Unser übergeordnetes, langfristiges Ziel ist der Aufbau einer neuen potenziellen multizentrischen Erwachsenenkohorte

unter den Mitgliedern der Tricare-Versicherung. Die Kohorte wird reich belichtet sein

Informationen und genaue Ergebnisinformationen, die als abteilungsweite Ressource verwendet werden

Untersuchen Sie neue Hypothesen über die Ätiologie von Krebs mithilfe von Fragebogendaten und medizinischen Daten

Aufzeichnungen, Tumorgewebe und serielle Bioproben. Angesichts des groß angelegten Charakters der erwarteten Kohortenstudie planen wir, die Arbeit mit der Durchführung einer Machbarkeitsstudie in der militärischen Behandlungseinrichtung Walter Reed National Medical Center (WRNMMC) zu beginnen.

Das Ziel der Machbarkeitsstudie besteht darin, uns dabei zu helfen, herauszufinden, was in einem größeren Vorhaben möglich sein wird.

Mehrere weitere Machbarkeitsstudien werden von anderen Gruppen im DCEG durchgeführt. Abhängig vom Ergebnis dieser Studien wird die leitende Führung der DCEG eine Entscheidung darüber treffen, ob eine große Kohorte oder mehrere kleinere Kohorten vorankommen sollen.

Die Machbarkeitsstudie besteht aus zwei Teilen: Teil 1) Wir werden eine geschichtete Stichprobe von 1.000 berechtigten Begünstigten im Alter von 35 bis 74 Jahren nach dem Zufallsprinzip auswählen und per Post zur Teilnahme einladen. Alle Teilnehmer werden gebeten, auf eine Studienwebsite zuzugreifen, ein Online-Einverständnisformular auszufüllen, das die Zustimmung zum Zugriff auf elektronische Gesundheitsakten enthält, einen Online-Fragebogen auszufüllen und innerhalb von drei Monaten nach der Aufnahme in die Studie eine Blutprobe abzugeben. Das Schreiben bietet denjenigen, die nicht auf die Website zugreifen möchten oder können, eine papierbasierte Möglichkeit zur Einwilligung und zum Ausfüllen des Fragebogens. Folgende Ergebnisse werden ausgewertet: %

Einschreibung, % Ausfüllen des Fragebogens, % Zustimmung zur Blutentnahme, % Abschluss der Blutentnahmen, Zeit zwischen Einschreibung und Blutentnahme, Dauer der Einschreibung in Tricare, % mit

zivile Zusatzversicherung, Machbarkeit der Verknüpfung elektronischer Patientendatenbanken untereinander und mit den Fragebogendaten sowie verfügbare Merkmale der Teilnehmer und Nichtteilnehmer; Teil 2) Mithilfe von MDR-Dateien stellt die Defense Health Agency (DHA) Häufigkeiten zum Ort der Krebsdiagnose und -behandlung (militärische Behandlungseinrichtung vs. Zivilkrankenhaus) und zur Verfügbarkeit von Behandlungsdaten für berechtigte Begünstigte mit einer anderen Krebsdiagnose als Nicht-Melanom-Haut zur Verfügung Krebs innerhalb der letzten 12 Monate. Es werden keine Daten auf individueller Ebene erhoben. Das Protokoll ist für die Übermittlung an das WRNMMC formatiert.