DoD-NCI TRICARE megvalósíthatósági tanulmány

A DCEG hosszú múltra tekint vissza jelentősebb kohorszvizsgálatok kidolgozásában és lebonyolításában, és ezek alkotják a

az osztály kutatási portfóliójának gerincét. Meglévő kohorszok, beleértve, de nem kizárólagosan

Az AARP, a PLCO és az USRT rendkívül eredményesek voltak, és rengeteget termeltek

információk a lehetséges rákkockázati tényezőkről és biológiai markerekről. A következő évtizedben ezek a kohorszok elérik természetes életük végét az alapkérdőív óta eltelt idő, a résztvevők átlagos életkora és a biológiai minták kimerülése miatt. Ezért el kell kezdeni a kohorszok következő generációjának tervezését, amely továbbra is képes lesz kezelni a rák etiológiájával kapcsolatos jelenlegi és jövőbeli hipotéziseket. A DCEG-n belül munkacsoportot hoztak létre a lehetséges helyszínek megvitatására, és az egyik ígéretes lehetőségként egy kohorsztanulmányt választottak az amerikai katonai környezetben. A TriCare egészségbiztosítási rendszert használó kohorsztanulmányok lefolytatásának vonzó jellemzője a számos elektronikus adatbázishoz való kapcsolódás lehetősége volt, beleértve a címeket és beiratkozási státuszt fenntartó adatbázisokat, a gyógyszertári adatbázisokat, az orvosi feljegyzések adatbázisait, valamint a ráknyilvántartási és halálozási adatbázisokat. A Tricare egy egészségbiztosítási program egyenruhások (aktív, őrs/tartalékos, nyugdíjas) és családtagjaik számára.

Átfogó, hosszú távú célunk egy új leendő többközpontú felnőtt csoport felépítése

a Tricare biztosítási terv tagsága között. A kohorsz tartalma gazdag lesz

információkat és pontos eredményinformációkat, amelyeket részlegszintű forrásként használunk fel

új hipotézisek vizsgálata a rák etiológiájával kapcsolatban kérdőíves adatok felhasználásával, orvosi

feljegyzések, daganatszövet és sorozatos biominta. Tekintettel a várható kohorsztanulmány nagyszabású jellegére, a munkát a Walter Reed Nemzeti Egészségügyi Központ (WRNMMC) katonai kezelőintézetében megvalósíthatósági tanulmány elkészítésével tervezzük.

A megvalósíthatósági tanulmány célja, hogy segítsen meghatározni, mi lesz lehetséges egy nagyobb erőfeszítéssel.

A DCEG más csoportjai számos más megvalósíthatósági tanulmányt is végeznek. E tanulmányok eredményétől függően a DCEG felső vezetése dönt arról, hogy egy nagy kohorsz vagy több kisebb kohorsz haladjon tovább.

A megvalósíthatósági tanulmány két részből áll: 1. rész) véletlenszerűen kiválasztunk és postai úton meghívunk a részvételre egy 1000, 35–74 év közötti jogosult kedvezményezettből álló rétegzett mintát. Minden résztvevőt meg kell kérni, hogy lépjen be egy tanulmány weboldalára, töltsön ki egy online beleegyezési űrlapot, amely beleegyezik az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokhoz, töltsön ki egy online kérdőívet, és adjon be vérmintát a vizsgálatba való beiratkozást követő három hónapon belül. A levél papír alapú lehetőséget kínál a hozzájárulásra és a kérdőív kitöltésére azok számára, akik nem akarnak vagy nem tudnak hozzáférni a weboldalhoz. A következő eredmények kerülnek értékelésre: %

beiratkozás, kérdőív kitöltésének %-a, vérvételhez való hozzájárulás %-a, vérvételek teljesítésének %-a, beiratkozás és vérvétel között eltelt idő, Tricare beiratkozás időtartama, %-kal

kiegészítő polgári biztosítás, az elektronikus betegadatbázisok egymáshoz és a kérdőíves adatokhoz való összekapcsolásának megvalósíthatósága, a résztvevők és a nem résztvevők elérhető jellemzői; 2. rész) Az MDR-fájlok felhasználásával a Védelmi Egészségügyi Ügynökség (DHA) biztosítja a rák diagnosztizálásának és kezelésének helyének gyakoriságát (katonai kezelőlétesítmény vs. polgári kórház), valamint a kezelési adatok elérhetőségét azon jogosult kedvezményezettek számára, akiknél nem melanómás bőrrák diagnosztizáltak. rák az elmúlt 12 hónapban. Nem gyűjtenek egyéni szintű adatokat. A protokoll a WRNMMC-hez való elküldéshez van formázva.