DoD-NCI TRICARE toteutettavuustutkimus

DCEG:llä on pitkä historia suurten kohorttitutkimusten kehittämisestä ja suorittamisesta, ja nämä muodostavat

divisioonan tutkimussalkun selkäranka. Olemassa olevat kohortit, mukaan lukien mutta ei rajoittuen

AARP, PLCO ja USRT ovat olleet erittäin tuottavia ja tuottaneet runsaasti

tietoa mahdollisista syövän riskitekijöistä ja biologisista markkereista. Seuraavan vuosikymmenen aikana nämä kohortit saavuttavat luonnollisen elinikänsä lopun, koska peruskyselylomakkeesta on kulunut aikaa, osallistujien keski-ikä ja biologisten näytteiden loppuminen. Siksi on tarpeen aloittaa seuraavan sukupolven kohorttien suunnittelu, jotka pystyvät edelleen käsittelemään nykyisiä ja tulevia syövän etiologiaa koskevia hypoteeseja. DCEG:n sisällä muodostettiin työryhmä keskustelemaan mahdollisista asetuksista, ja kohorttitutkimus Yhdysvaltain armeijan puitteissa valittiin yhdeksi lupaavista mahdollisuuksista. Houkutteleva piirre kohorttitutkimuksen suorittamiseen TriCare-sairausvakuutusjärjestelmällä oli mahdollisuus yhdistää lukuisiin sähköisiin tietokantoihin, mukaan lukien ne, jotka ylläpitävät osoitteita ja ilmoittautumistilaa, apteekkitietokannat, sairauskertomustietokannat sekä syöpärekisteri- ja kuolleisuustietokannat. Tricare on sairausvakuutusohjelma virkapukuisille (aktiivisille, vartija/reservi, eläkkeellä) ja heidän perheilleen.

Kaiken kattava pitkän aikavälin tavoitteemme on rakentaa uusi mahdollinen monikeskuslainen aikuisryhmä

Tricaren vakuutussuunnitelman jäsenten joukossa. Kohortilla on runsaasti näkyvyyttä

tiedot ja tarkat tulostiedot, joita käytetään divisioonan laajuisena resurssina

tutkia uusia hypoteeseja syövän etiologiasta käyttäen kyselylomaketietoja, lääketieteellisiä

tietueita, kasvainkudoksia ja sarjabionäytteitä. Koska odotettu kohorttitutkimus on laajamittainen, aiomme aloittaa työn suorittamalla toteutettavuustutkimuksen Walter Reed National Medical Centerissä (WRNMMC).

Toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on auttaa meitä määrittämään, mikä on mahdollista suuremmalla panoksella.

Muut ryhmät DCEG:ssä tekevät useita muita toteutettavuustutkimuksia. Näiden tutkimusten tuloksista riippuen DCEG:n ylin johto tekee päätöksen siitä, pitäisikö yhden suuren kohortin vai useamman pienemmän kohortin edetä.

Toteutettavuustutkimuksessa on kaksi osaa: Osa 1) valitsemme satunnaisesti ja kutsumme osallistumaan postitse ositetun otoksen, jossa on 1 000 tukikelpoista 35–74-vuotiasta edunsaajaa. Kaikkia osallistujia pyydetään pääsemään tutkimuksen verkkosivustolle, täyttämään online-suostumuslomake, joka sisältää suostumuksen sähköisiin terveystietoihin pääsyyn, täyttämään online-kyselylomakkeen ja toimittamaan verinäyte kolmen kuukauden kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta. Kirje tarjoaa paperipohjaisen vaihtoehdon suostumuksen ja kyselylomakkeen täyttämiseen niille, jotka eivät halua tai pysty käyttämään verkkosivustoa. Seuraavat tulokset arvioidaan: %

ilmoittautuminen, % kyselylomakkeen täyttö, % suostumus verinäytteeseen, % verinäytteiden valmistuminen, aika ilmoittautumisen ja verenoton välillä, Tricareen ilmoittautumisen kesto, % kanssa

täydentävä siviilivakuutus, sähköisten potilastietokantojen yhdistäminen toisiinsa ja kyselylomakkeiden tietoihin sekä osallistujien ja ei-osallistujien saatavilla olevat ominaisuudet; Osa 2) Defence Health Agency (DHA) tarjoaa MDR-tiedostojen avulla taajuudet syövän diagnoosin ja hoidon sijainnista (sotilashoitolaitos vs. siviilisairaala) ja hoitotietojen saatavuuden tukikelpoisille edunsaajille, joilla on diagnosoitu muu syöpä kuin ei-melanooma-iho. syöpä viimeisen 12 kuukauden aikana. Yksilötason tietoja ei kerätä. Protokolla on alustettu WRNMMC:lle lähetettäväksi.