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Brustrekonstruktion mit externer Vorexpansion und autologem Fetttransfer im Vergleich zur Standardtherapie (BREAST)

3. Februar 2022 aktualisiert von: Maastricht University Medical Center

die Brustrekonstruktion mit externer Vorexpansion und autologem Fetttransfer im Vergleich zum Standardtherapieversuch

Diese multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zielt darauf ab, eine neue Brustrekonstruktionstechnik zu evaluieren – den autologen Fetttransfer (AFT). Patientinnen mit Brustkrebs, die eine Mastektomie planen (oder sich in der Vergangenheit einer Mastektomie unterzogen haben), werden randomisiert einer Brustrekonstruktion entweder mit AFT (Interventionsgruppe) oder einer Rekonstruktion mit Implantaten (Kontrollgruppe) unterzogen. AFT wird im Hinblick auf Lebensqualität, ästhetisches Ergebnis, Komplikationen, onkologische Sicherheit und Kosteneffizienz bewertet.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

196

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Amstelveen, Niederlande
        • Amstelland Hospital
      • Amsterdam, Niederlande
        • VU Medical Center
      • Bilthoven, Niederlande
        • Alexander Monro Breast cancer hospital
      • Breda, Niederlande
        • Amphia Hospital
      • Hague, Niederlande
        • Bronovo-MCH Hospital
      • Hengelo, Niederlande
        • Ziekenhuis Groep Twente Hospital
      • Maastricht, Niederlande, 6229HX
        • Maastricht University Medical Centre (MUMC+)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weibliche Geschlecht
  • Alter: 18 Jahre und älter
  • Vorgeschichte oder Kandidat für eine Mastektomie in naher Zukunft
  • Die Entscheidung der Patientin, sich einer Brustrekonstruktion zu unterziehen
  • Ich möchte an dieser Studie teilnehmen
  • Der Patient kann das BRAVA-Gerät tragen

Ausschlusskriterien:

  • Aktiver Raucher oder Raucher in der Vergangenheit 4 Wochen vor der Operation
  • Aktueller Drogenmissbrauch
  • Vorgeschichte einer Lidocain-Allergie
  • Vorgeschichte einer Silikonallergie
  • 4 Wochen oder weniger nach der Chemotherapie
  • Geschichte der Strahlentherapie im Brustbereich
  • Die onkologische Behandlung umfasst eine Strahlentherapie nach einer Mastektomie
  • Nierenerkrankung
  • Steroidabhängiges Asthma (täglich oder wöchentlich) oder andere Krankheiten
  • Immungeschwächte oder geschwächte Krankheit
  • Unkontrollierter Diabetes
  • BMI>30
  • Große Brustgröße (d. h. größer als Cup C), es sei denn, der Patient bevorzugt eine Verkleinerung der kontralateralen Seite in Richtung Cup C
  • Extrakapsuläres Silikon tritt aus dem eingekapselten Implantat einer früheren Brustrekonstruktion aus
  • Der behandelnde plastische Chirurg hat starke Zweifel an der Therapiecompliance des Patienten
  • Klaustrophobie für eine MRT-Untersuchung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Rekonstruktion durch Eigenfetttransfer
Brustrekonstruktion durch serielle autologe Fetttransferverfahren (AFT), begleitet von einer externen Gewebeexpansion der Brust.

Bei jedem Verfahren wird mit einer Spritze abgesaugtes Fett (vom Bauch, den Oberschenkeln und den Flanken) durch Injektion in die subkutanen Ebenen in die Brust übertragen.

Typischerweise sind für eine vollständige Brustrekonstruktion drei separate Eingriffe erforderlich:

  1. Die erste Sitzung umfasst den sub- und intrapektoralen Fetttransfer während der primären Mastektomie, um den tiefen Gewebeebenen Volumen zu verleihen.
  2. Der zweiten Sitzung geht das Tragen eines externen Vorexpansionsgeräts voraus, um die Empfängerstelle für die Transplantation vorzubereiten. Ziel ist es, der Brust ihre Form und ihr ursprüngliches Volumen zu verleihen.
  3. Der dritten Sitzung geht ebenfalls eine externe Vorexpansion voraus und zielt darauf ab, der Brust zusätzliches Volumen zu verleihen, um eine Symmetrie mit der gesunden Brust zu erreichen.
Andere Namen:
  • Lipofilling
  • Fetttransplantation
  • Lipotransplantation
  • Lipoaspirat-Transplantation
  • Eigenfettinjektion
Aktiver Komparator: Rekonstruktion mit Brustimplantaten
Die Kontrollgruppe erhält eine implantatbasierte Rekonstruktion, in einigen Fällen geht die Implantation eines Gewebeexpanders voraus.

Eine implantatbasierte Rekonstruktion erfolgt typischerweise wie folgt:

  1. Bei der primären Mastektomie wird subpektoral ein Gewebeexpander implantiert.
  2. Der Gewebeexpander wird bei ambulanten Klinikbesuchen nach und nach mit steriler Kochsalzlösung gefüllt.
  3. Wenn das gewünschte Volumen erreicht ist, wird eine zweite Operation geplant, um das vergrößerte Gewebe durch das endgültige Brustimplantat auszutauschen.

(Hinweis: Bei Patienten, die sich einer Enkapsulektomie und einem Implantataustausch unterziehen, werden die ersten beiden Schritte übersprungen.)

Andere Namen:
  • Brustprothese

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Brustbezogene Lebensqualität (BREAST_Q)
Zeitfenster: 1 Jahr
Gemessen anhand des BREAST-Q-Fragebogens (Unterteilung der Lebensqualität) präoperativ und 1 Jahr postoperativ
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ästhetisches Ergebnis
Zeitfenster: 1 Jahr
Das ästhetische Gesamtergebnis wird anhand von 3D-Fotografien gemessen, die von einem Gremium aus unabhängigen plastischen Chirurgen, ehemaligen Brustkrebspatientinnen und gesunden Freiwilligen beurteilt werden. Darüber hinaus werden Volumen, Form und Symmetrie 1 Jahr nach der Operation von der Patientin anhand des BREAST-Q-Fragebogens (Zufriedenheit mit der Brustunterteilung) beurteilt.
1 Jahr
Komplikationen
Zeitfenster: 1 Jahr
Messung kurzfristiger und mittelfristiger Komplikationen im Zusammenhang mit Eingriffen sowie (schwerwiegender) unerwünschter Ereignisse.
1 Jahr
Onkologische Sicherheit
Zeitfenster: 5 Jahre
Die onkologische Nachsorge richtet sich nach den Richtlinien für Brustkrebs und erfolgt durch eine jährliche Konsultation mit dem onkologischen Chirurgen (einschließlich körperlicher Untersuchung und Mammographie/Ultraschall/MRT) für 5 Jahre nach der Operation. Alle (lokal)regionalen und entfernten Wiederholungen werden aufgezeichnet und zwischen beiden Gruppen verglichen.
5 Jahre
Kosteneffektivität
Zeitfenster: 1 Jahr
Kostenwirksamkeitsanalyse zur Bestimmung der intramuralen und sozioökonomischen Kosten, die mit der Brustrekonstruktionsbehandlung verbunden sind. Die Berechnung erfolgt nach den Richtlinien der „Handleiding kostenonderzoek“ des niederländischen Gesundheitsinstituts (Zorginstituut Nederland).
1 Jahr
Sensibilität
Zeitfenster: 1 Jahr
Messung der Hautempfindlichkeit mit Semmes-Weinstein-Monofilamenten, 12 Monate nach der letzten Rekonstruktionsoperation.
1 Jahr
Zufriedenheit der Spenderstelle
Zeitfenster: 2 Jahre
Messung der Lebensqualität und Zufriedenheit an AFT-Entnahmestellen, gemessen anhand des BODY-Q-Fragebogens und zusätzlicher Fragen zu Fettabsaugungsstellen.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrzej Piatkowski de Grzymala, MD, PhD, Maastricht University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2026

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Januar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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