Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rekonstrukcja piersi z zewnętrzną wstępną ekspansją i autologicznym transferem tłuszczu w porównaniu ze standardową terapią (BREAST)

3 lutego 2022 zaktualizowane przez: Maastricht University Medical Center

Rekonstrukcja piersi z zewnętrzną wstępną ekspansją i autologicznym transferem tłuszczu w porównaniu z terapią standardową

To wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu ocenę nowej techniki rekonstrukcji piersi — autologicznego transferu tłuszczu (AFT). Pacjentki z rakiem piersi, które mają zostać poddane mastektomii (lub które przeszły mastektomię w przeszłości) zostaną losowo przydzielone do poddania się rekonstrukcji piersi za pomocą AFT (grupa interwencyjna) lub rekonstrukcji za pomocą implantów (grupa kontrolna). AFT będzie oceniana pod kątem jakości życia, wyniku estetycznego, powikłań, bezpieczeństwa onkologicznego i opłacalności.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

196

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Amstelveen, Holandia
        • Amstelland Hospital
      • Amsterdam, Holandia
        • VU Medical Center
      • Bilthoven, Holandia
        • Alexander Monro Breast cancer hospital
      • Breda, Holandia
        • Amphia Hospital
      • Hague, Holandia
        • Bronovo-MCH Hospital
      • Hengelo, Holandia
        • Ziekenhuis Groep Twente Hospital
      • Maastricht, Holandia, 6229HX
        • Maastricht University Medical Centre (MUMC+)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Płeć żeńska
  • Wiek 18 lat i więcej
  • Historia lub kandydat do zabiegu mastektomii w najbliższej przyszłości
  • Wybór pacjentek do poddania się rekonstrukcji piersi
  • Chęć wzięcia udziału w tym badaniu
  • Pacjent może nosić urządzenie BRAVA

Kryteria wyłączenia:

  • Aktywny palacz lub historia palenia 4 tygodnie przed operacją
  • Obecne nadużywanie substancji
  • Historia alergii na lidokainę
  • Historia alergii na silikon
  • 4 tygodnie lub mniej po chemioterapii
  • Historia radioterapii w okolicy piersi
  • Leczenie onkologiczne obejmuje radioterapię po mastektomii
  • Choroba nerek
  • Astma sterydozależna (codzienna lub cotygodniowa) lub inne choroby
  • Choroba z obniżoną odpornością lub osłabiona
  • Niekontrolowana cukrzyca
  • BMI>30
  • Duży rozmiar piersi (tj. większy niż miseczka C), chyba że pacjentka preferuje zmniejszenie przeciwstronnej strony w kierunku miseczki C
  • Pozatorebkowy wyciek silikonu z kapsułkowanego implantu z poprzedniej rekonstrukcji piersi
  • Chirurg plastyczny prowadzący leczenie ma poważne wątpliwości co do przestrzegania przez pacjenta zaleceń dotyczących leczenia
  • Klaustrofobia do badania MRI

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Autologiczna rekonstrukcja transferu tłuszczu
Rekonstrukcja piersi uzyskana za pomocą seryjnych zabiegów autologicznego transferu tłuszczu (AFT), któremu towarzyszy ekspansja tkanki zewnętrznej piersi.

Każdy zabieg polega na przeniesieniu zasysanego strzykawką tłuszczu (z brzucha, ud, boków) do piersi poprzez wstrzyknięcie w płaszczyzny podskórne.

Zazwyczaj do całkowitej rekonstrukcji piersi potrzebne są trzy oddzielne procedury:

  1. Pierwsza sesja obejmuje pod- i wewnątrzpiersiowy transfer tłuszczu podczas pierwotnej operacji mastektomii, zapewniając objętość głębokim płaszczyznom tkankowym.
  2. Druga sesja jest poprzedzona założeniem zewnętrznego urządzenia pre-ekspansyjnego w celu przygotowania miejsca biorczego do przeszczepu. Ma na celu nadanie piersi kształtu i początkowej objętości.
  3. Trzecia sesja jest również poprzedzona preekspansją zewnętrzną i ma na celu zwiększenie objętości piersi w celu uzyskania symetrii ze zdrową piersią.
Inne nazwy:
  • lipofilling
  • przeszczep tłuszczu
  • lipoprzeszczep
  • przeszczep lipoaspiratu
  • autologiczne wstrzyknięcie tłuszczu
Aktywny komparator: Rekonstrukcja za pomocą implantów piersi
Grupa kontrolna otrzyma rekonstrukcję opartą na implantach, w niektórych przypadkach poprzedzoną wszczepieniem ekspandera tkankowego.

Rekonstrukcja oparta na implantach zwykle przebiega w następujący sposób:

  1. Podczas pierwotnej operacji mastektomii ekspander tkankowy zostanie wszczepiony podpiersiowo.
  2. Ekspander tkankowy będzie stopniowo napełniany sterylną solą fizjologiczną podczas wizyt ambulatoryjnych.
  3. Po uzyskaniu pożądanej objętości planowana jest druga operacja wymiany tkanki powiększonej na ostateczny implant piersi.

(Uwaga: u pacjentów poddawanych enkapsulektomii i wymianie implantu pierwsze 2 kroki są pomijane.)

Inne nazwy:
  • proteza piersi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia związana z piersiami (BREAST_Q)
Ramy czasowe: 1 rok
Mierzone za pomocą kwestionariusza BREAST-Q (podział jakości życia) przed operacją i 1 rok po operacji
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Efekt estetyczny
Ramy czasowe: 1 rok
Ogólny efekt estetyczny zostanie zmierzony za pomocą fotografii 3D, które zostaną ocenione przez zespół niezależnych chirurgów plastycznych, byłych pacjentek z rakiem piersi i zdrowych ochotników. Dodatkowo pacjentka oceni objętość, kształt i symetrię za pomocą kwestionariusza BREAST-Q (zadowolenie z podziału piersi) po roku od operacji.
1 rok
Komplikacje
Ramy czasowe: 1 rok
Pomiar krótkoterminowych i średnioterminowych powikłań związanych z zabiegami oraz (poważnych) zdarzeń niepożądanych.
1 rok
Bezpieczeństwo onkologiczne
Ramy czasowe: 5 lat
Obserwacja onkologiczna będzie zgodna z wytycznymi dla raka piersi i będzie się odbywała poprzez coroczną konsultację z chirurgiem onkologiem (obejmującą badanie fizykalne i mammografię/USG/MRI) przez 5 lat po operacji. Wszystkie (loco)regionalne i odległe nawroty zostaną zarejestrowane i porównane między obiema grupami.
5 lat
Opłacalność
Ramy czasowe: 1 rok
Analiza opłacalności w celu określenia kosztów wewnętrznych i społeczno-ekonomicznych związanych z zabiegiem rekonstrukcji piersi. Zostanie on obliczony zgodnie z wytycznymi „Instrukcji analizy opłacalności” (Handleiding kostenonderzoek) Holenderskiego Instytutu Zdrowia (Zorginstituut Nederland).
1 rok
Wrażliwość
Ramy czasowe: 1 rok
Pomiar wrażliwości skóry za pomocą monofilamentów Semmes Weinstein, 12 miesięcy po ostatecznej rekonstrukcji.
1 rok
Satysfakcja ze strony dawcy
Ramy czasowe: 2 lata
Pomiar jakości życia i satysfakcji w miejscach pobrania AFT, mierzony kwestionariuszem BODY-Q oraz pytaniami dodatkowymi dotyczącymi miejsc po liposukcji.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrzej Piatkowski de Grzymala, MD, PhD, Maastricht University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2026

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 października 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 stycznia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 stycznia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 stycznia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj