Tools für die Fernbereitstellung einer evidenzbasierten AD-Intervention durch pflegende Angehörige

Eine über 20 Jahre dauernde randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zeigte die vielen Vorteile einer Beratungs- und Unterstützungsintervention für pflegende Angehörige der NYU, der NYU Caregiver Intervention (NYUCI). Die NYU Caregiver Intervention (NYUCI) ist eine evidenzbasierte Intervention, die Beratung und Unterstützung für Familien bietet, die an der Pflege eines Verwandten oder Freundes mit Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzen (ADRD) beteiligt sind. Am bemerkenswertesten ist, dass der NYUCI die depressiven Symptome der Pflegekräfte erheblich reduzierte, ihre körperliche Gesundheit verbesserte und die Zeit verlängerte, in der Personen mit ADRD zu Hause blieben, um durchschnittlich 1,5 Jahre (Mittelman et al., AG14634, früher MH42216; siehe http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17101889).

Die Intervention wird jetzt in großem Umfang persönlich durchgeführt, aber es gibt Hindernisse, die viele Pflegekräfte daran hindern, ihre Vorteile zu erhalten, einschließlich der geografischen Entfernung; Hindernisse für ältere Erwachsene, die ihr Zuhause verlassen; und Reiseüberlegungen für Berater, die es unmöglich machen, die NYUCI persönlich bereitzustellen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer Online-Videokonferenzversion des NYUCI zu bewerten. Diese innovative Anwendung hat massive Auswirkungen auf die Erbringung sozialer Dienstleistungen für ältere Erwachsene, da sie es ermöglichen wird, eine persönliche Intervention über das Internet durchzuführen, die sich bereits bei älteren erwachsenen Betreuern bewährt hat, die derzeit nicht bedient werden können. Es wird die Online-Reservierungs- und Verwaltungstechnologie schaffen, die Berater mit Familien verbindet, sowie den Nachweis der Wirksamkeit der Bereitstellung solcher Dienste über sichere Video-Telekonferenz-Fahrzeuge erbringen. Die vorgeschlagene Telegesundheitstechnologie für Fernberatung (TTDC) und die damit verbundenen Online-Bildungsmodule werden qualifizierte Anbieter mit den Familien von Menschen mit Demenz ohne Rücksicht auf den geografischen Standort verbinden. Die Auswirkungen auf die ländliche Gesundheitsversorgung sind besonders überzeugend. Nach Kenntnis der Forscher wird dies das erste groß angelegte TTDC sein, das entwickelt und mit einer randomisierten kontrollierten Studie rigoros getestet wird. Die Forscher gehen davon aus, dass ein solches System in Verbindung mit Online-Schulungen für Anbieter und Familien in Teleberatung und Fernpflege ähnliche Vorteile haben wird wie die persönliche Beratung während der ursprünglichen NYUCI RCT.

Dieses Projekt umfasst eine Online-Reservierungs- und Verwaltungstechnologie, die Berater mit Familien über sichere Videokonferenz-Fahrzeuge verbindet. Die Telegesundheitstechnologie für Fernberatung (TTDC) und die im Rahmen dieser Gesamtbemühungen entwickelte Online-Technologie werden qualifizierte Anbieter unabhängig vom geografischen Standort mit den Familien von Menschen mit Demenz verbinden. Die dazugehörigen klinischen Online-Module (d. h. interaktive, computergestützte Lehrmaterialien), die im Rahmen dieser Zuschussbemühungen entwickelt wurden, werden Berater darauf vorbereiten, die Intervention anzubieten, und Betreuer darauf vorbereiten, die Internet-Software zu nutzen, um an der Beratung teilnehmen zu können.

Das TTDC wird ein Planungssystem beinhalten, um Berater mit Familien nach beiderseitigem Komfort zu verbinden und eine kostengünstige Bereitstellung sicherzustellen. Das TTDC hat das zusätzliche Potenzial, die ADRD-Versorgung in ethnisch und kulturell vielfältigen Gemeinschaften zu transformieren, indem es hochqualifizierte NYUCI-Berater mit speziellen Sprach- und Kulturkenntnissen mit Familien zusammenbringt, die vor Ort keinen Zugang zu diesen Ressourcen hätten.

In dieser Studie lassen die Ermittler 240 Betreuer durch das Online-Bildungsmodul und das Online-Reservierungssystem navigieren, um Betreuer mit Sozialarbeitern in Kontakt zu bringen. Die Hälfte der Betreuer wird dann mit Sozialdienstleistern gekoppelt, um telefonische Beratung zu erhalten, und die andere Hälfte mit Sozialdienstleistern, um über Zoom, ein Videokonferenzprogramm, beraten zu werden. Rekrutierung in den Vereinigten Staaten und Toronto, Kanada.