Interesse an der Bewertung der Bewegung des Massenschwerpunkts in einer dynamischen Vermeidungsaufgabe als Endpunkt des dynamischen Gleichgewichts von Hemiplegie-Patienten (EQHEM)

Mehrere Jahre lang wurde die Beurteilung von Haltungsstörungen bei hemiplegischen Patienten durch Kraftplatten durchgeführt, wobei das Zentrum der plantaren Druckverschiebung in einer statischen Position verwendet wurde.

Diese werden in der Physiotherapie sowohl zur Beurteilung als auch zur Rehabilitation von Patienten mit Gleichgewichtsstörungen eingesetzt.

Bei hemiplegischen Patienten werden eine asymmetrische Verteilungsunterstützung an jedem Fuß und eine vergrößerte Oberfläche von Haltungsschwankungen (stärker ausgeprägt auf der mediolateralen Achse) beobachtet.

Diese Studien, die auf dem Studium des plantaren Drucks beruhen, reichen nicht aus, um eine vollständige Beschreibung der räumlich-zeitlichen Organisation der posturalen Komponenten bei Hemiplegiepatienten zu liefern.

Tatsächlich basiert die posturale stabilometrische Bewertung auf einer Vereinfachung des menschlichen Skeletts, indem es als einfaches umgekehrtes Pendel betrachtet wird, das an seinen Knöcheln schwingt.

Dieses vereinfachte Modell kann aufgrund der gleichzeitigen Beiträge mehrerer Gelenke während der Bewegung nicht zur dynamischen Bewertung verwendet werden. Dies schränkt sein klinisches Interesse ein, da Patienten in dynamischen Situationen stärker Ungleichgewichten und Stürzen ausgesetzt sind. Somit führt die Winkelbewegung der Hüfte zu einer Mittelsohlendruckverschiebung, die unmöglich von der Knöchelachsenbewegung nur unter Verwendung eines stabilometrischen Signals unterschieden werden kann.

Daher erschien es interessant, eine weitere Variable zu untersuchen, die unter dynamischen Bedingungen gültig ist: die Verschiebung des Massenschwerpunkts während einer dynamischen Ausgleichsaufgabe. Diese Variable wird durch 3D-Bewegungserfassung der verschiedenen Segmente des menschlichen Körpers erhalten. Der dynamische Test ist eine dynamische Haltungsbewertung nach Ballvermeidung aus drei verschiedenen Richtungen. Die Schwerpunktverschiebung wird mit einem Funktionstest verglichen, der bekanntermaßen repräsentativ für das dynamische Gleichgewicht der individuellen Kapazitäten ist: Der Timed Up and Go-Test (TUG).

Alle diese Daten zielen darauf ab, die Haltungsbewertung bei Hemiplegie für die Physiotherapie zu verbessern und zur Entwicklung neuer rehabilitativer Ansätze beizutragen.