Interés de Evaluar el Movimiento del Centro de Masa en una Tarea de Evitación Dinámica como Punto Final del Equilibrio Dinámico de Pacientes Hemipléjicos (EQHEM)

Durante varios años, la evaluación de los trastornos posturales en pacientes hemipléjicos se realizaba mediante plataforma de fuerza, utilizando el desplazamiento del centro de presión plantar en posición estática.

Estos son ampliamente utilizados en fisioterapia tanto para la evaluación como para la rehabilitación de pacientes con trastornos del equilibrio.

En los pacientes hemipléjicos se observa una distribución asimétrica del apoyo en cada pie y una mayor superficie de vaivenes posturales (más marcada en el eje medio lateral).

Estos estudios, basados ​​en el estudio de la presión plantar, no son suficientes para brindar una descripción completa de la organización espacio-temporal de los componentes posturales en pacientes hemipléjicos.

De hecho, la evaluación estabilométrica postural se basa en una simplificación del esqueleto humano al considerarlo como un simple péndulo invertido que se balancea sobre sus tobillos.

Este modelo simplificado no se puede utilizar en la evaluación dinámica debido a las contribuciones simultáneas de varias articulaciones durante el movimiento. Esto restringe su interés clínico porque los pacientes están más expuestos a desequilibrios y caídas en situaciones dinámicas. Por lo tanto, el movimiento angular de la cadera da como resultado un desplazamiento de la presión plantar central que es imposible de discriminar del movimiento del eje del tobillo utilizando únicamente una señal estabilométrica.

Por lo tanto, parecía interesante estudiar otra variable válida en condiciones dinámicas: el desplazamiento del centro de masa durante una tarea de equilibrio dinámico. Esta variable se obtiene a través de la captura de movimiento 3D de los diferentes segmentos del cuerpo humano. La prueba dinámica es una evaluación postural dinámica siguiendo la evitación de la pelota desde tres direcciones diferentes. El desplazamiento del centro de masa se comparará con una prueba funcional conocida por ser representativa del equilibrio dinámico de las capacidades individuales: la prueba Timed Up and Go (TUG).

Todos estos datos tienen como objetivo mejorar la evaluación postural hemipléjica para la fisioterapia y ayudar a desarrollar nuevos enfoques de rehabilitación.