Zainteresowanie oceną ruchu środka masy w zadaniu dynamicznego unikania jako punktu końcowego równowagi dynamicznej pacjentów z porażeniem połowiczym (EQHEM)

Od kilku lat ocena wad postawy u pacjentów z porażeniem połowiczym prowadzona była metodą płyty siłowej, wykorzystującej środek przemieszczenia nacisku podeszwowego w pozycji statycznej.

Są one szeroko stosowane w fizjoterapii zarówno do oceny, jak i rehabilitacji pacjentów z zaburzeniami równowagi.

U pacjentów z porażeniem połowiczym obserwuje się asymetryczne rozłożenie podparcia na każdej stopie oraz zwiększoną powierzchnię kołysań posturalnych (bardziej zaznaczone na środkowej osi bocznej).

Badania te, oparte na badaniu nacisku podeszwowego, nie wystarczają do pełnego opisu czasoprzestrzennej organizacji składowych posturalnych u pacjentów z porażeniem połowiczym.

Istotnie, stabilometryczna ocena posturalna opiera się na uproszczeniu ludzkiego szkieletu, uznając go za proste odwrócone wahadło kołyszące się na kostkach.

Ten uproszczony model nie może być stosowany w ocenie dynamicznej ze względu na równoczesny udział kilku stawów podczas ruchu. Ogranicza to jego zainteresowanie kliniczne, ponieważ pacjenci są bardziej narażeni na zaburzenia równowagi i upadki w sytuacjach dynamicznych. W ten sposób ruch kątowy stawu biodrowego powoduje przemieszczenie nacisku na podeszwę środkową, którego nie można odróżnić od ruchu w osi stawu skokowego wyłącznie za pomocą sygnału stabilometrycznego.

Dlatego interesujące wydało się zbadanie innej zmiennej ważnej w warunkach dynamicznych: przemieszczenia środka masy podczas dynamicznego zadania wyważania. Ta zmienna jest uzyskiwana poprzez przechwytywanie ruchu 3D różnych segmentów ludzkiego ciała. Test dynamiczny to dynamiczna ocena posturalna po uniknięciu piłki z trzech różnych kierunków. Środek przesunięcia masy zostanie porównany z testem funkcjonalnym, o którym wiadomo, że jest reprezentatywny dla równowagi dynamicznej poszczególnych pojemności: testem Timed Up and Go (TUG).

Wszystkie te dane mają na celu poprawę oceny posturalnej osób z porażeniem połowiczym na potrzeby fizjoterapii oraz pomoc w opracowaniu nowych podejść rehabilitacyjnych.