Интерес к оценке движения центра масс в задаче динамического избегания как к конечной точке динамического равновесия у пациентов с гемиплегией (EQHEM)

В течение нескольких лет оценку постуральных нарушений у больных с гемиплегией проводили с помощью силовой пластины, используя смещение центра подошвенного давления в статическом положении.

Они широко используются в физиотерапии как для оценки, так и для реабилитации пациентов с нарушениями равновесия.

У пациентов с гемиплегией наблюдается асимметричное распределение опоры на каждой стопе и увеличенная площадь поверхности постуральных колебаний (более выраженная по медиолатеральной оси).

Этих исследований, основанных на изучении подошвенного давления, недостаточно для полного описания пространственно-временной организации постуральных компонентов у больных гемиплегией.

Действительно, постуральная стабилометрическая оценка основана на упрощении человеческого скелета, рассматривая его как простой перевернутый маятник, качающийся на его лодыжках.

Эту упрощенную модель нельзя использовать для динамической оценки из-за одновременного вклада нескольких суставов во время движения. Это ограничивает его клинический интерес, поскольку пациенты больше подвержены дисбалансу и падениям в динамических ситуациях. Таким образом, угловое движение бедра приводит к смещению центрального подошвенного давления, которое невозможно отличить от движения оси голеностопного сустава, используя только стабилометрический сигнал.

Таким образом, представлялось интересным изучить еще одну переменную, действующую в динамических условиях: смещение центра масс во время задачи динамической балансировки. Эта переменная получается с помощью 3D-захвата движения различных сегментов человеческого тела. Динамический тест представляет собой динамическую оценку осанки после уклонения от мяча с трех разных направлений. Смещение центра масс будет сравниваться с функциональным тестом, который, как известно, представляет динамический баланс отдельных мощностей: тест Timed Up and Go (TUG).

Все эти данные направлены на улучшение гемиплегической постуральной оценки для физиотерапии и на помощь в разработке новых реабилитационных подходов.