Evaluation und Implementierung der „Pädiatrischen Anästhesie Emergenz Delirium Skala“ (PAED) in der PACU bei Kindern unter 14 Jahren

Emergenz Delirium ist ein weithin bekanntes Phänomen während der Erholungsphase nach einer Vollnarkose bei Kindern. Trotz der Existenz einer Vielzahl von Studien, die sich mit diesem Thema befassen, und auch nach der Entwicklung eines validierten Messinstruments für ED (PAED-Scale, Sikich et al. 2004), variieren die Daten zu Inzidenz, Risikofaktoren und Behandlung von ED wesentlich.

Ziel dieser Studie ist es, die tatsächliche Inzidenz und Ausprägung des Emergenzdelirs (ED) bei Kindern an der pädiatrischen PACU des Charité Campus Virchow-Klinikum zu ermitteln. Daher wird die PAED-Skala bei einer großen Population von Kindern im Alter von 0 - 13 Jahren angewendet, die sich einer Vollnarkose unterziehen. Zusätzlich wird eine klinische Bewertung hinsichtlich des Vorhandenseins von ED von den PACU-Pflegekräften auf der Grundlage ihrer klinischen Erfahrung durchgeführt.

Um die Möglichkeit zu wahren, den Einfluss des postoperativen Schmerzes, der als Störvariable bei der Messung der ED identifiziert wurde, zu minimieren, wird gleichzeitig mit jedem PAED-Score ein altersgerechter Schmerz-Score gemessen. Die Children's and Infants Postoperative Pain Scale (CHIPPS) (Büttner, 1998) wird für Kinder im Alter von 0 - 4 Jahren verwendet. Für ältere Kinder wird die Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) (Hicks et al. 2001) verwendet.

Außerdem zielt die Studie darauf ab, mögliche Faktoren zu identifizieren, die mit einer höheren Inzidenz von ED verbunden sind. Dazu werden perioperative Daten (Narkose- und Analgetika, Narkosedauer, Prämedikation, Volumentherapie etc.) erhoben.

Im Falle des Auftretens von ED werden zusätzliche Daten (Dauer der ED, Behandlung der ED) erhoben.

Alle Daten werden mithilfe eines Fragebogens erhoben, der von den Anästhesisten und dem PACU-Personal ausgefüllt wird.