Vergleichende Bewertung von Kokain und Adrenalin als topische vasonkonstriktorische Mittel in der kosmetischen Rhinoplastik

Es wird eine prospektive, nicht randomisierte Studie durchgeführt. Weibliche Patienten, die sich einer kosmetischen Rhinoplastik unterziehen, werden in die Studie eingeschlossen.

Alle Eingriffe werden von zwei Chirurgen durchgeführt, die beide über mehr als zehn Jahre Erfahrung in der kosmetischen Nasenkorrektur verfügen. Ein Chirurg verwendet in seiner täglichen Praxis Kokain als Vasokonstriktor-Mittel der Wahl, während Adrenalin die bevorzugte Option für den anderen ist. Beide Behandler nehmen an allen Operationen teil, einer davon als Hauptoperateur und der andere alternativ als Assistent bis zum Abschluss der Studie.

Die vasokonstriktorische Wirkung von Kokain und Adrenalin wird durch quantitative und qualitative Bewertung bewertet. Der Blutverlust wird durch die Messung der Blutaspiration während der Operation und das Wiegen der Gaze quantifiziert. Die Aspiration wird in einer Messflasche gesammelt; Am Ende der Operation werden 40 ml Kochsalzlösung durch das Absaugsystem gespült. Der Unterschied der Bandgazegewichte vor und nach dem Verfahren wird ebenfalls gemessen. Das Addieren der vorherigen Messungen ergibt eine Schätzung des Blutverlusts. Die qualitative Analyse der vasokonstriktiven Wirkung basiert auf der Bewertung des Operationsfeldes durch jeden Chirurgen unter Verwendung einer linearen Skala von 1 bis 5 (1 schlecht, 5 ausgezeichnet).

Die systemische Wirkung von Vasokonstriktor-Medikamenten wird anhand der Schwankungen der Herzfrequenz (HR) und des systolischen/diastolischen Blutdrucks (SBP/DBP) während des Eingriffs beurteilt. Die Patienten werden mit kontinuierlicher Elektrokardiogrammaufzeichnung und automatischem Blutdruck überwacht. Sobald Kokain- oder Adrenalinpäckchen platziert sind, wird während der ersten zehn Minuten alle zweieinhalb Minuten und danach alle fünf Minuten bis zum Ende des Eingriffs gemessen.