Valutazione comparativa di cocaina e adrenalina come agenti vasocostrittori topici nella rinoplastica estetica

Viene condotto uno studio prospettico non randomizzato. Sono incluse nello studio le pazienti di sesso femminile sottoposte a rinoplastica estetica.

Tutte le procedure sono eseguite da due chirurghi, entrambi con più di dieci anni di esperienza nelle rinoplastiche estetiche. Un chirurgo usa la cocaina come agente vasocostrittore preferito nella sua pratica quotidiana, mentre l'adrenalina è l'opzione preferita per l'altro. Entrambi i professionisti partecipano a tutti gli interventi chirurgici, uno come chirurgo principale e l'altro come assistente alternativamente fino alla conclusione dello studio.

L'effetto vasocostrittore della cocaina e dell'adrenalina sarà valutato mediante valutazione quantitativa e qualitativa. La perdita di sangue viene quantificata misurando l'aspirazione del sangue durante l'intervento chirurgico e pesando la garza. L'aspirazione viene raccolta in un flacone graduato; alla fine dell'intervento quaranta cc di soluzione fisiologica vengono lavati attraverso il sistema di aspirazione. Viene misurata anche la differenza dei pesi della garza del nastro prima e dopo la procedura. L'aggiunta delle misurazioni precedenti fornisce una stima della perdita di sangue. L'analisi qualitativa dell'effetto vasocostrittore si basa sulla valutazione del campo chirurgico da parte di ciascun chirurgo utilizzando una scala lineare da 1 a 5 (1 scarso, 5 eccellente).

L'effetto sistemico dei farmaci vasocostrittori viene valutato in base alle variazioni della frequenza cardiaca (HR) e della pressione arteriosa sistolica/diastolica (SBP/DBP) durante la procedura. I pazienti vengono monitorati con il tracciato continuo dell'elettrocardiogramma e la pressione sanguigna automatizzata. Una volta posizionati gli impacchi di cocaina o adrenalina, le misurazioni vengono effettuate ogni due minuti e mezzo durante i primi dieci minuti e successivamente ogni cinque minuti fino alla fine della procedura.