Ocena porównawcza kokainy i adrenaliny jako miejscowych środków zwężających naczynia krwionośne w kosmetycznej plastyce nosa

Prowadzone jest prospektywne, nierandomizowane badanie. Do badania włączono pacjentki poddawane kosmetycznej plastyce nosa.

Wszystkie zabiegi wykonywane są przez dwóch chirurgów, obaj z kilkunastoletnim doświadczeniem w plastyce nosa. Jeden chirurg używa kokainy jako środka zwężającego naczynia krwionośne w swojej codziennej praktyce, podczas gdy adrenalina jest preferowaną opcją dla drugiego. Obaj praktycy uczestniczą we wszystkich operacjach, jeden z nich jako główny chirurg, a drugi na przemian jako asystent, aż do zakończenia badania.

Zwężające naczynia krwionośne działanie kokainy i adrenaliny zostanie ocenione na podstawie oceny ilościowej i jakościowej. Utratę krwi określa się ilościowo, mierząc aspirację krwi podczas operacji i ważąc gazę. Aspiracja jest zbierana w butelce z podziałką; pod koniec zabiegu przez układ ssący wypłukuje się czterdzieści cm3 soli fizjologicznej. Mierzona jest również różnica ciężaru gazy wstążkowej przed i po zabiegu. Dodanie poprzednich pomiarów daje szacunkową utratę krwi. Jakościowa analiza efektu wazokonstrykcyjnego opiera się na ocenie pola operacyjnego przez każdego chirurga w skali liniowej od 1 do 5 (1 słaby, 5 doskonały).

Ogólnoustrojowe działanie leków zwężających naczynia krwionośne ocenia się na podstawie zmian częstości akcji serca (HR) oraz skurczowego/rozkurczowego ciśnienia krwi (SBP/DBP) podczas zabiegu. Pacjenci są monitorowani za pomocą ciągłego śledzenia elektrokardiogramu i automatycznego pomiaru ciśnienia krwi. Po umieszczeniu paczek z kokainą lub adrenaliną pomiary są wykonywane co dwie i pół minuty przez pierwsze dziesięć minut, a następnie co pięć minut do końca procedury.