Сравнительная оценка кокаина и адреналина в качестве местных сосудосуживающих агентов в косметической ринопластике

Проведено проспективное нерандомизированное исследование. В исследование включены пациентки женского пола, перенесшие косметическую ринопластику.

Все процедуры выполняются двумя хирургами, оба с более чем десятилетним опытом косметической ринопластики. Один хирург использует кокаин в качестве сосудосуживающего средства в своей повседневной практике, в то время как адреналин является предпочтительным вариантом для другого. Оба практикующих врача участвуют во всех операциях, один из них в качестве главного хирурга, а другой в качестве ассистента попеременно до завершения исследования.

Сосудосуживающее действие кокаина и адреналина будет оцениваться количественно и качественно. Кровопотерю определяют количественно, измеряя аспирацию крови во время операции и взвешивая марлевую салфетку. Аспирацию собирают в градуированную бутылку; в конце операции через аспирационную систему вводят 40 мл физиологического раствора. Также измеряется разница в весе ленточной марли до и после процедуры. Добавление предыдущих измерений дает оценку кровопотери. Качественный анализ сосудосуживающего эффекта основан на оценке операционного поля каждым хирургом по линейной шкале от 1 до 5 (1 плохо, 5 отлично).

Системное действие сосудосуживающих препаратов оценивают по изменению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и систолического/диастолического артериального давления (САД/ДАД) во время процедуры. Пациенты находятся под постоянным наблюдением за электрокардиограммой и автоматическим контролем артериального давления. После размещения пакетов с кокаином или адреналином измерения проводятся каждые две с половиной минуты в течение первых десяти минут, а затем каждые пять минут до конца процедуры.