美容鼻形成術における局所血管収縮剤としてのコカインとアドレナリンの比較評価

非無作為化前向き研究が実施される。 美容鼻形成術を受けている女性患者が研究に含まれています。

すべての手順は、美容整形で 10 年以上の経験を持つ 2 人の外科医によって行われます。 ある外科医は、毎日の診療で血管収縮剤としてコカインを使用していますが、別の外科医はアドレナリンを好んで使用しています。 研究が終了するまで、両方の開業医がすべての手術に参加し、そのうちの 1 人は主治医として、もう 1 人は助手として交互に参加します。

コカインとアドレナリンの血管収縮効果は、定量的および定性的評価によって評価されます。 失血は、手術中の血液吸引とガーゼの重量を測定することによって定量化されます。 吸引は目盛り付きのボトルに集められます。手術の最後に、生理食塩水 40 cc が吸引システムを通して流されます。 施術前後のリボンガーゼの重量差も測定。 以前の測定値を追加すると、失血量の推定値が得られます。 血管収縮効果の定性的分析は、1 から 5 の線形スケール (1 不良、5 優秀) を使用した各外科医による手術野の評価に基づいています。

血管収縮薬の全身効果は、処置中の心拍数 (HR) および収縮期/拡張期血圧 (SBP/DBP) の変動によって評価されます。 患者は、継続的な心電図トレースと自動血圧で監視されます。 コカインまたはアドレナリンのパックが配置されると、測定は最初の 10 分間は 2 分半ごとに行われ、その後は手順が終了するまで 5 分ごとに行われます。