Avaliação comparativa de cocaína e adrenalina como agentes vasoconstritores tópicos em rinoplastia cosmética

Um estudo prospectivo não randomizado é conduzido. Pacientes do sexo feminino submetidas a rinoplastia cosmética são incluídas no estudo.

Todos os procedimentos são realizados por dois cirurgiões, ambos com mais de dez anos de experiência em rinoplastias estéticas. Um cirurgião usa a cocaína como agente vasoconstritor de escolha em sua prática diária, enquanto a adrenalina é a opção preferida para o outro. Ambos os médicos participam de todas as cirurgias, um deles como cirurgião principal e o outro como auxiliar alternadamente até a conclusão do estudo.

O efeito vasoconstritor da cocaína e adrenalina será avaliado por avaliação quantitativa e qualitativa. A perda de sangue é quantificada pela medição da aspiração de sangue durante a cirurgia e pesagem de gaze. A aspiração é coletada em um frasco graduado; no final da cirurgia, quarenta cc de solução salina são injetados pelo sistema de sucção. A diferença de pesos de fita de gaze antes e depois do procedimento também é medida. A adição das medições anteriores fornece uma estimativa da perda de sangue. A análise qualitativa do efeito vasoconstritor é baseada na avaliação do campo cirúrgico por cada cirurgião usando uma escala linear de 1 a 5 (1 ruim, 5 excelente).

O efeito sistêmico das drogas vasoconstritoras é avaliado pelas variações da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial sistólica/diastólica (PAS/PAD) durante o procedimento. Os pacientes são monitorados com traçado contínuo de eletrocardiograma e pressão arterial automatizada. Uma vez colocados os pacotes de cocaína ou adrenalina, as medições são feitas a cada dois minutos e meio durante os primeiros dez minutos e, posteriormente, a cada cinco minutos até o final do procedimento.