Bewertung der Wirksamkeit verschiedener Methoden zur Tabakentwöhnung bei BEST-Mitarbeitern in Mumbai

FORSCHUNGSSCHWERPUNKTE:

1. Untersuchung des Wissens, der Einstellungen und Praktiken (KAP) in Bezug auf Tabak unter BEST-Mitarbeitern in Mumbai
2. Untersuchung der beruflichen Zusammenhänge des Tabakkonsums in verschiedenen Besoldungsgruppen von BEST-Mitarbeitern
3. Sie über die Gefahren des Tabaks aufzuklären.
4. Bereitstellung präventiver Onkologie-Screening-Einrichtungen für BEST-Mitarbeiter, Bewertung der Compliance für das Screening und Bestimmung der Rate oraler Krebsvorstufen.
5. Untersuchung des KAP nach der Intervention in Bezug auf Tabak
6. Zuweisung der BEST-Mitarbeiter, die Tabak konsumieren, nach dem Zufallsprinzip zu einer der vier Maßnahmen zur Tabakentwöhnung und Untersuchung der Einhaltung derselben.
7. Bestimmung der Rate der Tabakentwöhnung nach zwölfmonatiger Nachbeobachtung.
8. Um den Erfolg der vier Ansätze zur Tabakentwöhnung vergleichend zu bewerten, nämlich. Bereitstellung von Selbsthilfematerial, Telefonberatung, Verhaltenstherapie und Verhaltens- und Pharmakotherapie für Konsumenten verschiedener Tabakformen.

Methodik:

Studiendesign: Vierarmige interventionelle Studie

Schritt 1: Etwa 4.000 BEST-Mitarbeiter in Mumbai werden nach Erläuterung des Programms und Einholung einer Einverständniserklärung eingeschrieben. Sie werden mithilfe eines gut strukturierten Fragebogens befragt, um Informationen über ihr Wissen, ihre Einstellungen und Praktiken (KAP) in Bezug auf Tabak sowie ihre Einstellungen und Erfahrungen in Bezug auf rauchfreie öffentliche Orte mit besonderem Bezug auf rauchfreie BEST-Busse zu sammeln.

Schritt 2: Die BEST-Mitarbeiter erhalten eine detaillierte Gesundheitsaufklärung über die Gefahren von Tabak und die Notwendigkeit rauchfreier BEST-Busse. Die BEST-Mitarbeiter werden zur Teilnahme am präventiven Onkologie-Screening (PO) (hauptsächlich Mundkrebs-Screening) eingeladen.

Schritt 3: Die BEST-Mitarbeiter werden mithilfe eines gut strukturierten Fragebogens erneut befragt, um Informationen zu ihrem KAP nach der Intervention in Bezug auf tabak- und rauchfreie öffentliche Orte zu sammeln.

Schritt 4: Die BEST-Mitarbeiter, die Tabak konsumieren, werden in der Tabakentwöhnungsklinik registriert und zur ersten Sitzung der Tabakentwöhnungsberatung eingeladen.

Den BEST-Mitarbeitern, die Tabak rauchen, werden Interventionen angeboten und sie werden gemäß dem TCC-Protokoll weiterverfolgt.

Die rauchlosen Tabakkonsumenten werden nach dem Zufallsprinzip in eine der vier Gruppen eingeteilt, um eine Intervention zu erhalten. Jede Mitarbeitergruppe erhält eine der vier folgenden Interventionen: Selbsthilfematerial, Telefonberatung, Verhaltenstherapie und Verhaltenstherapie + Pharmakotherapie.

Die pharmakotherapeutische Intervention in Form einer Nikotinersatztherapie, bestehend aus Nikotinkaugummis oder Nikotinpflastern (transdermale Pflaster), basiert auf einer individuellen Bedarfsermittlung, um Entzugssymptome bei Tabakkonsumenten zu lindern, wenn sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Nikotinkaugummis:

Dosis: 2 mg/4 mg, 10–15 Stück pro Tag mit einer Höchstdosis von 24 Stück/Tag je nach Verlangen. Gesamtdauer: 12 Wochen. Dauer der Behandlung: Höhere Dosis für 4–6 Wochen, mit Entwöhnung bis 2–3 Monate Auswirkungen: Schlechter Geschmack, Reizungen im Hals, Brennen im Mund, Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf, erhöhter Herzschlag usw

Transdermale Nikotinpflaster:

Dosis: 7 mg/10 mg/14 mg/21 mg – für 24-Stunden-Anwendung. Gesamtdauer: 12 Wochen. Dauer der Behandlung: Stärkeres Pflaster für 2 Wochen und je nach Verlangen wird es schrittweise bis auf 4 Wochen verringert. Nebenwirkungen: Hautreizungen, Schwindel, Schlafprobleme, erhöhter Herzschlag usw

Schritt 5: Die BEST-Mitarbeiter mit Läsionen werden gemäß den PO-Protokollen in der Screening-Klinik für präventive Onkologie nachuntersucht. Die im TCC registrierten Tabakkonsumenten werden über einen Zeitraum von zwölf Monaten mit drei Interventionen dazwischen und einer Nachuntersuchung nach der Intervention nachbeobachtet.

Zu schätzende Variablen:

1. Wissen, Einstellungen und Praktiken (KAP) zum Thema Tabak bei BEST-Mitarbeitern.
2. Die Einhaltung der Vorschriften für die Inanspruchnahme der Dienste in den Screening-Einrichtungen für präventive Onkologie und in der Klinik zur Tabakentwöhnung im Tata Memorial Hospital
3. Die Rate oraler Krebsvorstufen bei BEST-Mitarbeitern.
4. Der KAP nach der Intervention in Bezug auf Tabak.
5. Die Rate der Tabakentwöhnung nach einem Jahr Follow-up.
6. Vergleichen Sie den Erfolg verschiedener Ansätze zur Tabakentwöhnung und bewerten Sie deren Einhaltung.

Datenanalyse:

Die Dateneingabe erfolgt in der Abteilung für Präventive Onkologie des Tata Memorial Hospital unter Verwendung des Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Version 18. In regelmäßigen Abständen werden Überprüfungen auf Konsistenz, Datensicherheit und Analyse durchgeführt. Zur Beschreibung von Variablen im Rahmen der Studienziele werden sowohl deskriptive als auch inferentielle Statistiken erstellt.