Evaluación de la eficacia de diferentes métodos de intervención para dejar de fumar entre los empleados de BEST en Mumbai

INVESTIGAR OBJETIVOS:

1. Estudiar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre el tabaco entre los empleados de BEST en Mumbai
2. Estudiar los correlatos ocupacionales del consumo de tabaco en varios grados de empleados BEST
3. Educarlos sobre los peligros del tabaco.
4. Ofrecer a los empleados de BEST instalaciones de detección de Oncología Preventiva y evaluar el cumplimiento de la detección y determinar la tasa de precánceres orales.
5. Estudiar los CAP postintervención en tabaquismo
6. Asignar aleatoriamente a los empleados BEST consumidores de tabaco a una de las cuatro intervenciones para dejar de fumar y estudiar el cumplimiento de las mismas.
7. Determinar la tasa de abandono del tabaco a los doce meses de seguimiento.
8. Evaluar comparativamente el éxito de los cuatro enfoques para dejar de fumar, a saber. proporcionando material de autoayuda, asesoramiento telefónico, terapia conductual y farmacoterapia conductual, entre usuarios de diferentes formas de tabaco.

Metodología:

Diseño del estudio: estudio intervencionista de cuatro brazos

Paso 1: se inscribirán alrededor de 4000 empleados de BEST en Mumbai después de explicar el programa y obtener el consentimiento informado. Serán entrevistados con la ayuda de un cuestionario bien estructurado para recopilar información sobre sus conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) con respecto al tabaco, sus actitudes y experiencias con respecto a los lugares públicos libres de humo con referencia específica a los autobuses BEST libres de humo.

Paso 2: Los empleados de BEST recibirán educación detallada sobre la salud con respecto a los peligros del tabaco y la necesidad de autobuses BEST libres de humo. Se invitará a los empleados de BEST a participar en la detección de Oncología Preventiva (PO) (principalmente detección de cáncer oral).

Paso 3: Los empleados de BEST serán nuevamente entrevistados con la ayuda de un cuestionario bien estructurado para recopilar información de su CAP posterior a la intervención con respecto a los lugares públicos libres de tabaco y humo.

Paso 4: Los empleados de BEST que consumen tabaco serán registrados en la clínica para dejar de fumar y serán invitados a participar en la primera sesión de asesoramiento para dejar de fumar.

A los empleados de BEST que usen formas de fumar tabaco se les ofrecerán intervenciones y se les dará seguimiento según el protocolo TCC.

Los usuarios de tabaco sin humo serán asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos para recibir intervención. Cada grupo de empleados recibirá una de las cuatro intervenciones de la siguiente manera: material de autoayuda, asesoramiento telefónico, terapia conductual y terapia conductual + farmacoterapia.

La intervención farmacoterapéutica en forma de Terapia de reemplazo de nicotina que comprende chicles o parches de nicotina (parches transdérmicos) se basará en la evaluación de las necesidades individuales para aliviar los síntomas de abstinencia en los consumidores de tabaco cuando intentan dejar de fumar.

Chicles de nicotina:

Dosis: 2 mg/4 mg, 10-15 piezas por día con dosis máxima de 24 piezas/día dependiendo de los antojos Duración total: 12 semanas Duración del tratamiento: Dosis más alta durante 4-6 semanas, con destete hasta los 2-3 meses Lado Efectos: mal sabor, irritación de garganta, ardor en la boca, náuseas, vómitos, hipo, aumento de los latidos del corazón, etc.

Parches transdérmicos de nicotina:

Dosis: 7 mg/10 mg/14 mg/21 mg -para uso de 24 horas. Duración total: 12 semanas Duración del tratamiento: parche de mayor potencia durante 2 semanas y, dependiendo de los antojos, se reducirá gradualmente hasta 4 semanas Efectos secundarios: irritación de la piel, mareos, problemas para dormir, aumento de los latidos del corazón, etc.

Paso 5: Los empleados de BEST con lesiones serán seguidos en la clínica de detección de Oncología Preventiva según los protocolos de PO. Los consumidores de tabaco incluidos en el TCC serán seguidos durante un período de doce meses con tres intervenciones intermedias y un seguimiento postintervención.

Variables a estimar:

1. Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP) respecto al tabaco entre los empleados de BEST.
2. El cumplimiento para hacer uso de los servicios en las instalaciones de detección de oncología preventiva y la clínica para dejar de fumar en el Tata Memorial Hospital
3. La tasa de precánceres orales entre los empleados de BEST.
4. El CAP post-intervención en relación con el tabaco.
5. La tasa de abandono del tabaco después de un año de seguimiento.
6. Compare el éxito de varios enfoques para dejar de fumar y evalúe el cumplimiento de los mismos.

Análisis de los datos:

La entrada de datos se realizará en el Departamento de Oncología Preventiva, Tata Memorial Hospital utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 18. Se realizarán controles de coherencia, seguridad de datos y análisis a intervalos regulares. Se generarán estadísticas descriptivas e inferenciales para describir variables bajo los objetivos del estudio.