Avaliação da eficácia de diferentes métodos de intervenção para cessação do tabagismo entre os funcionários do BEST em Mumbai

OBJETIVOS DE PESQUISA:

1. Estudar os Conhecimentos, Atitudes e Práticas (KAP) em relação ao tabaco entre os funcionários do BEST em Mumbai
2. Estudar os correlatos ocupacionais do consumo de tabaco em vários níveis de funcionários do BEST
3. Para educá-los sobre os perigos do tabaco.
4. Oferecer aos colaboradores do BEST instalações de rastreio de Oncologia Preventiva e avaliar a adesão ao rastreio e determinar a taxa de precursores orais.
5. Estudar o CAP pós-intervenção em relação ao tabaco
6. Atribuir aleatoriamente os funcionários do BEST que usam tabaco a uma das quatro intervenções de cessação do tabagismo e estudar a adesão às mesmas.
7. Determinar a taxa de cessação do tabagismo após doze meses de acompanhamento.
8. Para avaliar comparativamente o sucesso das quatro abordagens de cessação do tabagismo, viz. fornecimento de material de autoajuda, aconselhamento telefônico, terapia comportamental e comportamental + farmacoterapia, entre usuários de diferentes formas de tabaco.

Metodologia:

Desenho do estudo: estudo intervencional de quatro braços

Etapa 1: Cerca de 4.000 funcionários do BEST em Mumbai serão inscritos após explicar o programa e obter consentimento informado. Eles serão entrevistados com a ajuda de um questionário bem estruturado para coletar informações sobre seus Conhecimentos, Atitudes e Práticas (KAP) em relação ao tabaco, suas atitudes e experiências em relação a locais públicos sem fumo, com referência específica aos ônibus BEST sem fumo.

Etapa 2: Os funcionários do BEST receberão educação de saúde detalhada sobre os perigos do tabaco e a necessidade de ônibus BEST livres de fumo. Os colaboradores do BEST serão convidados a participar no rastreio de Oncologia Preventiva (PO) (principalmente rastreio do cancro oral).

Etapa 3: Os funcionários do BEST serão novamente entrevistados com a ajuda de um questionário bem estruturado para coletar informações de seu CAP pós-intervenção em relação ao tabaco e locais públicos livres de fumo.

Passo 4: Os colaboradores do BEST tabagistas serão inscritos na clínica de cessação tabágica e convidados a participar na primeira sessão de aconselhamento para cessação tabágica.

Aos colaboradores do BEST que utilizam formas fumadoras de tabaco serão oferecidas intervenções e serão acompanhados de acordo com o protocolo do TCC.

Os usuários de tabaco sem fumaça serão distribuídos aleatoriamente em um dos quatro grupos para receber intervenção. Cada grupo de colaboradores receberá uma das quatro intervenções a seguir: material de autoajuda, aconselhamento telefônico, terapia comportamental e comportamental + farmacoterapia.

A intervenção farmacoterapêutica na forma de terapia de reposição de nicotina composta por gomas de mascar ou adesivos de nicotina (adesivos transdérmicos) será baseada na avaliação da necessidade individual para aliviar os sintomas de abstinência em usuários de tabaco ao tentar parar.

Gomas de mascar de nicotina:

Dose: 2 mg/4 mg, 10-15 unidades por dia com dose máxima de 24 unidades/dia dependendo dos desejos Duração total: 12 semanas Duração do tratamento: Dose mais alta por 4-6 semanas, com desmame até 2-3 meses Lateral efeitos: Mau gosto, irritação na garganta, queimação na boca, náuseas, vômitos, soluços, aumento dos batimentos cardíacos, etc.

Adesivos transdérmicos de nicotina:

Dose: 7 mg/10 mg/14 mg/21 mg - para uso de 24 horas. Duração total: 12 semanas Duração do tratamento: Patch de maior resistência por 2 semanas e, dependendo dos desejos, diminuirá gradualmente até 4 semanas Efeitos colaterais: Irritação da pele, tontura, problemas de sono, aumento do batimento cardíaco, etc.

Passo 5: Os colaboradores do BEST com lesões serão acompanhados no ambulatório de rastreio de Oncologia Preventiva de acordo com os protocolos PO. Os tabagistas inscritos no TCC serão acompanhados por um período de doze meses com três intervenções intermediárias e um acompanhamento pós-intervenção.

Variáveis ​​a serem estimadas:

1. Conhecimentos, Atitudes e Práticas (KAP) relativamente ao tabaco entre os colaboradores do BEST.
2. A conformidade para aproveitar os serviços nas instalações de triagem preventiva de oncologia e na clínica de cessação do tabagismo no Tata Memorial Hospital
3. A taxa de pré-cânceres orais entre os funcionários do BEST.
4. O CAP pós-intervenção em relação ao tabaco.
5. A taxa de cessação do tabagismo após um ano de acompanhamento.
6. Compare o sucesso de várias abordagens para a cessação do tabagismo e avalie o cumprimento das mesmas.

Análise de dados:

A entrada de dados será feita no Departamento de Oncologia Preventiva, Tata Memorial Hospital usando Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 18. Verificações de consistência, segurança de dados e análise serão realizadas em intervalos regulares. Estatísticas descritivas e inferenciais serão geradas para descrever as variáveis ​​sob os objetivos do estudo.