Einheitliche FDG-PET-geführte Dosisverschreibung mit Gradienten zur Reduzierung der späten Strahlentoxizität (UPGRADE-RT)

Einschlusskriterien:

1. Neu diagnostizierte Tumore, die als Stadium T2-4 N0-2 (TNM 7. Ausgabe 2009) eingestuft sind und sich im Kehlkopf, Oropharynx oder Hypopharynx befinden (unbekannte Primär- und Mundhöhle sind nicht förderfähig)
2. Histopathologische Diagnose eines invasiven Plattenepithelkarzinoms im Primärtumor
3. Entscheidung für eine externe Strahlentherapie mit kurativer Absicht und elektiver Behandlung des Halses durch ein multidisziplinäres Team für Kopf-Hals-Onkologie. Es muss erwartet werden, dass der Patient die Behandlung abschließt.
4. Die Strahlentherapie sollte innerhalb von 6 Wochen nach der Ausgangsbildgebung der Tumorbeurteilung beginnen
5. Keine Fernmetastasen (M0) (TNM 7. Auflage 2009)
6. WHO-Leistungsstatus 0-2
7. ≥ 18 Jahre alt
8. Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

1. Begleitende Chemotherapie oder EGFR-Hemmer für diesen Tumor.
2. Primärtumor der Mundhöhle oder unbekannter Primärtumor
3. Frühere oder aktuelle Krebsbehandlungen im Kopf-Hals-Bereich (z. radikale versuchte oder tumorreduzierende Operation, neoadjuvante oder begleitende Chemotherapie, EGFR-Hemmer oder Strahlentherapie), mit Ausnahme der endoskopischen glottischen Lasermikrochirurgie.
4. Aktuelle Teilnahme an einer anderen onkologischen interventionellen klinischen Studie für diesen Tumor.
5. Unkontrollierter Diabetes mellitus.
6. Bekannte oder vermutete HIV-Infektion.
7. Anamnese vorangegangener bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 3 Jahre, mit Ausnahme von chirurgisch geheiltem Karzinom in situ des Gebärmutterhalses, in situ Brustkrebs, Zufallsbefund von Prostatakrebs im Stadium T1a oder T1b, Basal-/Plattenepithelkarzinom der Haut und anderen nicht -invasive maligne Erkrankungen (z. B. In-situ-Karzinome).
8. Jeder Zustand (somatische, psychologische, familiäre, soziologische oder geografische), der den Patienten unfähig macht, Fragebögen zu verstehen oder auszufüllen.