Prescrição uniforme de dose gradiente guiada por FDG-PET para reduzir a toxicidade tardia da radiação (UPGRADE-RT)

Critério de inclusão:

1. Tumores recém-diagnosticados classificados como estágio T2-4 N0-2 (TNM 7ª edição 2009) localizados na laringe, orofaringe ou hipofaringe (primário desconhecido e cavidade oral não são elegíveis)
2. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular invasivo no tumor primário
3. Decisão de radioterapia externa com intenção curativa com tratamento eletivo do pescoço feita por uma equipe multidisciplinar de oncologia de cabeça e pescoço. Deve-se esperar que o paciente complete o tratamento.
4. Radioterapia planejada para começar dentro de 6 semanas a partir da imagem inicial da avaliação do tumor
5. Sem metástase à distância (M0) (TNM 7ª edição 2009)
6. Status de desempenho da OMS 0-2
7. ≥ 18 anos de idade
8. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

1. Quimioterapia concomitante ou inibidores de EGFR para este tumor.
2. Tumor primário da cavidade oral ou tumor primário desconhecido
3. Tratamento anticancerígeno anterior ou atual na área da cabeça e pescoço (por exemplo, tentativa radical ou cirurgia redutora de tumor, quimioterapia neoadjuvante ou concomitante, inibidores de EGFR ou radioterapia), exceto para microcirurgia endoscópica glótica a laser.
4. Participação atual em qualquer outro estudo clínico intervencionista oncológico para este tumor.
5. Diabetes melito não controlado.
6. Infecção por HIV conhecida ou suspeita.
7. História de malignidade anterior nos últimos 3 anos, com exceção de carcinoma in situ do colo do útero curado cirurgicamente, câncer de mama in situ, achado incidental de câncer de próstata estágio T1a ou T1b, carcinoma de células basais/escamosas da pele e outros não -malignidades invasivas (por exemplo, carcinomas in situ).
8. Qualquer condição (somática, psicológica, familiar, sociológica ou geográfica) que torne o paciente incapaz de entender ou preencher questionários.