- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02472041
Wirksamkeit von Reanimator Muller bei Patienten mit Thoraxdrainage
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alle Reexpansionsmethoden erhöhen das Lungenvolumen und erhöhen den Gradienten des transpulmonalen Drucks (PL), der den Unterschied zwischen Alveolardruck und Pleuradruck darstellt. Spontanes tiefes Einatmen erhöht den PL durch Reduzierung des Pleuradrucks (aktive Atemübungen, Atemunterstützung und manuelle Bedienung).
Der Muller-Beatmungsbeutel besteht aus einem pneumatischen Ventil, das für den Betrieb mit medizinischem Sauerstoff ausgelegt ist. Es wird intermittierend oder kontinuierlich zur Lungenreexpansion mit geringerer Belastung eingesetzt und erhöht die Effizienz des Gasaustauschs durch Verbesserung des Volumens, der Lungenkapazität und des Atemmusters sowie der umgekehrten Atelektase.
Studien zeigen jedoch, dass es in der Literatur nur wenige Daten zum Muller-Beatmungsgerät in verschiedenen Formen und Protokollen zur Atemwegsrehabilitation gibt. Darüber hinaus zeigen Studien einen Mangel an Standardisierung der Methoden und Ressourcen, die bei der Atemtherapie bei Patienten mit Thoraxdrainage eingesetzt werden.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minas Gerais
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Passos, Minas Gerais, Brasilien, 37900512
- Rekrutierung
- Hospital santa Casa de Passos
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Kontakt:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
- Telefonnummer: 35 35227777
- E-Mail: iveneidelemos@scpassos.org.br
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Hauptermittler:
- Ana Paula Dos Anjos, mestranda
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Unterermittler:
- Luciana Castilho, doutora
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Unterermittler:
- Luiz Martins, doutor
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Unterermittler:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
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Sao Paulo
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Campinas, Sao Paulo, Brasilien, 13083-888
- Noch keine Rekrutierung
- Hospital da Clínicas de campinas
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Kontakt:
- Luiz C Martins, doutor
- Telefonnummer: 19
- E-Mail: luizpneumo@uol.com.br
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von mehr als 18 Jahren bis 65 Jahren
- Patienten, die sich einer Thoraxdrainage unterziehen
- Dies beinhaltet keine Ausschlusskriterien
Ausschlusskriterien:
Kontraindikationen: Atemgeräte verwenden Überdruck
- Patientenunverträglichkeit
- Phobie
- Hämodynamische Instabilität
- Einsatz der Vasopressiva-Therapie
- Schock (systolischer Druck <90 mmHg)
- Gesichtstrauma
- Übelkeit oder Erbrechen
- Akuter Myokardinfarkt
- Lobektomie
- Lungenkrebs
- Magen-Darm-Chirurgie
- Pleurafistel.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Reanimator-Gruppe
Reanimator der Muller-Gruppe (intermittierender Überdruck): Die dieser Gruppe zugeordneten Patienten erhielten eine intermittierende Überdruckbeatmung (Beatmungsgerät Muller, Engemed, Brasilien), wobei der Überdruck auf etwa 1,5 kgf/cm2 eingestellt wurde, was einem Überdruck von 15 20 cm/H2O entspricht wurde durch eine Gesichtsmaske (Respironics®) appliziert, die in einem Kreislauf verbunden war, der sich entlang der Muller-Beatmungsgeräte erstreckte und kontinuierlich für vier Serien 10 der aktiven Atemzüge des Patienten und mit einem Abstand von zwei Minuten dazwischen in der Fowler-45-Position angewendet wurde
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Beatmungsgerät der Muller-Gruppe (intermittierender Überdruck): Die dieser Gruppe zugeordneten Patienten erhielten eine intermittierende Beatmung mit Überdruck (Beatmungsgerät Muller, Engemed, Brasilien), wobei der Überdruck auf etwa 1,5 kgf/cm2 eingestellt wurde, was einem Überdruck von 15 20 cm/H2O entspricht wurde durch eine Gesichtsmaske (Respironics®) aufgetragen.
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Experimental: Kontrollgruppe
Kontrollgruppe: In Position Fowler 45 wurden den dieser Gruppe zugeordneten Patienten als Behandlung Lungenexpansionsübungen unter Verwendung des Anreiz-Inspirationsflusses (Respiron, NCS, Mexiko) und gleichzeitiger Blockierung kontralateral zu den Drainagemanövern durchgeführt, wobei Kompression/Dekompression mit dem Anreiz verbunden war Spirometrie (Respiron), bestehend aus 4 Sätzen mit jeweils 10 aktiven Atemzügen des Patienten mit einem Abstand von zwei Minuten zwischen den Sätzen.
Da die Belastung des Atemstimulators während der gesamten Behandlung Null ist (Tabelle 1).
Leitlinien zur aktiven, progressiven und frühen Mobilisierung.
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Kontrollgruppe: In Position Fowler 45 wurden den dieser Gruppe zugeordneten Patienten als Behandlung Lungenexpansionsübungen unter Verwendung des Anreiz-Inspirationsflusses (Respiron, NCS, Mexiko) und gleichzeitiger Blockierung kontralateral zu den Drainagemanövern durchgeführt, wobei Kompression/Dekompression mit dem Anreiz verbunden war Spirometrie (Respiron), bestehend aus 4 Sätzen mit jeweils 10 aktiven Atemzügen des Patienten mit einem Abstand von zwei Minuten zwischen den Sätzen.
Da die Belastung des Atemstimulators während der gesamten Behandlung Null ist.
Leitlinien zur aktiven, progressiven und frühen Mobilisierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Atemfunktion ändern
Zeitfenster: vor dem Eingriff (pre) und nach der Drainageentfernung (pos) für 30 Tage
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Die Ventilometrie wurde in zwei Phasen ausgewertet: 1) vor dem Eingriff, 2) am Tag der Drainageentfernung oder -entlassung.
Die Anwendung des Spirometers erfolgt nach stabilen und akzeptablen Kriterien.
TOBIN Die Messungen des Lungenvolumens wurden mit dem Spirometer (FERRARIS MK8 Wright ®) durchgeführt, das an eine Düse gekoppelt war.
Der Patient wurde angewiesen, eine Minute lang ruhig im Gerät zu atmen, um das Minutenvolumen (VM) abzulesen.
Während dieses Zeitraums wird die Anzahl der Atemzüge, d. h. die Atemfrequenz (RR), zur Berechnung des Atemzugvolumens (VT) überprüft, gegeben durch VC = VM / FR (ml).
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vor dem Eingriff (pre) und nach der Drainageentfernung (pos) für 30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sättigungssauerstoff
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Sauerstoffsättigung wurde in zwei Stufen beurteilt: 1) vor dem ersten Eingriff des Tages, 2) nach dem täglichen Eingriffsprotokoll bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder zur Entfernung der Thoraxdrainage.
Die Patienten wurden 10 Minuten nach dem Eingriff mit Einatmen von Umgebungsluft (ohne zusätzlichen Sauerstoff) untersucht.
Der Forscher verwendete ein tragbares Pulsoximeter.
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30 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerz
Zeitfenster: 30 Tage
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Mithilfe der visuellen Analogskala des Schmerzes (VAS) wurde der Grad des Schmerzes täglich während des Krankenhausaufenthalts, vor der Thoraxdrainage und nach dem Eingriff bestimmt.
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30 Tage
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Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Anzahl der Tage im Krankenhaus von der Thoraxdrainage bis zur Entlassung sollte für jeden Patienten aufgezeichnet werden.
Alle Patienten wurden während des Krankenhausaufenthaltes beobachtet.
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30 Tage
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Thoraxdrainage über einen längeren Zeitraum
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Länge der Thoraxdrainage wurde bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus überprüft.
Das Kriterium für die Drainageentfernung wurde vom Ärzteteam der Thoraxchirurgie des Krankenhauses eingereicht.
Der Schuldenabfluss in ml wurde von Pflegefachkräften im Rahmen einer Blindstudie erhoben.
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30 Tage
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Dyspnoe
Zeitfenster: 30 Tage
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Sie wurde anhand der Borg-Skala in zwei Stufen vor und nach der Intervention in beiden Gruppen bestimmt.
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ana Paula R Dos Anjos, mestranda, University of Campinas, Brazil
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii4-17. doi: 10.1136/thx.2010.136978. No abstract available.
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic approach to pleural effusion in adults. Am Fam Physician. 2006 Apr 1;73(7):1211-20.
- Rahman NM, Chapman SJ, Davies RJ. Pleural effusion: a structured approach to care. Br Med Bull. 2005 Mar 14;72:31-47. doi: 10.1093/bmb/ldh040. Print 2004.
- Woodrow P. Intrapleural chest drainage. Nurs Stand. 2013 Jun 5-11;27(40):49-56; quiz 58. doi: 10.7748/ns2013.06.27.40.49.e7373.
- Kao JH, Kao HK, Chen YW, Yu WK, Pan SW, Wang JH, Lien TC, Ho LI, Kou YR. Impact and predictors of prolonged chest tube duration in mechanically ventilated patients with acquired pneumothorax. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2093-100. doi: 10.4187/respcare.02273. Epub 2013 May 7.
- Westerdahl E, Lindmark B, Almgren SO, Tenling A. Chest physiotherapy after coronary artery bypass graft surgery--a comparison of three different deep breathing techniques. J Rehabil Med. 2001 Mar;33(2):79-84. doi: 10.1080/165019701750098920.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991 Apr;99(4):923-7. doi: 10.1378/chest.99.4.923.
- Muller AP, Olandoski M, Macedo R, Costantini C, Guarita-Souza LC. [Comparative study between intermittent (Muller Reanimator) and continuous positive airway pressure in the postoperative period of coronary artery bypass grafting]. Arq Bras Cardiol. 2006 Mar;86(3):232-9. doi: 10.1590/s0066-782x2006000300012. Epub 2006 Mar 30. Portuguese.
- Ludwig C, Angenendt S, Martins R, Mayer V, Stoelben E. Intermittent positive-pressure breathing after lung surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Feb;19(1):10-3. doi: 10.1177/0218492310394664.
- Catterall WA, Striessnig J. Receptor sites for Ca2+ channel antagonists. Trends Pharmacol Sci. 1992 Jun;13(6):256-62. doi: 10.1016/0165-6147(92)90079-l.
- Holanda MA, Fortaleza SC, Alves-de-Almeida M, Winkeler GF, Reis RC, Felix JH, Lima JW, Pereira ED. Continuous positive airway pressure effects on regional lung aeration in patients with COPD: a high-resolution CT scan study. Chest. 2010 Aug;138(2):305-14. doi: 10.1378/chest.09-2850. Epub 2010 Apr 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 20300313.9.0000.5404
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