- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02472041
Efficacia del rianimatore Muller nei pazienti con tubo toracico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i metodi di riespansione aumentano il volume polmonare aumentando il gradiente di pressione transpolmonare (PL) che rappresenta la differenza tra pressione alveolare e pressione pleurica. Il respiro profondo spontaneo aumenta il PL riducendo la pressione pleurica (esercizi di respirazione attiva, supporti respiratori e operazioni manuali).
Il rianimatore Muller è costituito da una valvola pneumatica progettata per funzionare con ossigeno medicale. Viene utilizzato in modo intermittente o continuo per la riespansione polmonare, con un lavoro imposto a carico inferiore, e aumenta l'efficienza dello scambio gassoso migliorando i volumi, la capacità polmonare e il modello respiratorio e l'atelectasia inversa.
Tuttavia, gli studi mostrano la scarsità di dati in letteratura riguardanti il rianimatore Muller in diverse forme e protocolli di riabilitazione respiratoria. Inoltre, gli studi mostrano la mancanza di standardizzazione dei metodi e delle risorse utilizzate nella terapia respiratoria nei pazienti con tubo toracico.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minas Gerais
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Passos, Minas Gerais, Brasile, 37900512
- Reclutamento
- Hospital santa Casa de Passos
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Contatto:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
- Numero di telefono: 35 35227777
- Email: iveneidelemos@scpassos.org.br
-
Investigatore principale:
- Ana Paula Dos Anjos, mestranda
-
Sub-investigatore:
- Luciana Castilho, doutora
-
Sub-investigatore:
- Luiz Martins, doutor
-
Sub-investigatore:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
-
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Sao Paulo
-
Campinas, Sao Paulo, Brasile, 13083-888
- Non ancora reclutamento
- Hospital da Clínicas de campinas
-
Contatto:
- Luiz C Martins, doutor
- Numero di telefono: 19
- Email: luizpneumo@uol.com.br
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con età superiore a 18 anni fino a 65 anni
- Pazienti sottoposti a drenaggio toracico
- Che non include in alcun criterio di esclusione
Criteri di esclusione:
Controindicazioni Gli apparecchi respiratori utilizzano una pressione positiva
- Intolleranza del paziente
- Fobia
- Instabilità emodinamica
- Uso della terapia vasopressiva
- Shock (pressione sistolica <90 mmHg)
- Trauma facciale
- Nausea o vomito
- Infarto miocardico acuto
- Lobectomia
- Cancro ai polmoni
- Chirurgia gastrointestinale
- Fistola pleurica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Rianimatore
Rianimatore del gruppo Muller (pressione positiva intermittente): i pazienti assegnati a questo gruppo hanno ricevuto respirazione a pressione positiva intermittente (rianimatore Muller, Engemed, Brasile), regolando la pressione positiva intorno a 1,5 kgf / cm2, che corrisponde a 15 20 cm / H2O, pressione positiva è stato applicato attraverso una maschera facciale (Respironics®), che è stata collegata in un circuito che si estende lungo l'attrezzatura Muller Resuscitator applicata continuamente per quattro serie 10 dei respiri del paziente attivi e con un intervallo di due minuti tra loro in posizione Fowler 45
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Rianimatore del gruppo Muller (pressione positiva intermittente): i pazienti assegnati a questo gruppo hanno ricevuto respirazione a pressione positiva intermittente (rianimatore Muller, Engemed, Brasile), regolando la pressione positiva intorno a 1,5 kgf / cm2, che corrisponde a 15 20 cm / H2O, pressione positiva è stato applicato attraverso una maschera facciale (Respironics®).
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Sperimentale: Gruppo di controllo
Gruppo di controllo: nella posizione Fowler 45, ai pazienti assegnati a questo gruppo sono stati somministrati esercizi di espansione polmonare di trattamento utilizzando il flusso inspiratorio incentivante (Respiron, NCS, Messico) e in concomitanza sono state eseguite manovre di blocco controlaterale alle manovre di drenaggio, compressione/decompressione associata all'incentivo spirometria (Respiron) composta da 4 serie di 10 respiri attivi del paziente con un intervallo di due minuti tra le serie.
Poiché il carico dello stimolatore respiratorio sarà pari a zero durante il trattamento (Tabella 1).
Linee guida per la mobilizzazione attiva, progressiva e precoce.
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Gruppo di controllo: nella posizione Fowler 45, ai pazienti assegnati a questo gruppo sono stati somministrati esercizi di espansione polmonare di trattamento utilizzando il flusso inspiratorio incentivante (Respiron, NCS, Messico) e in concomitanza sono state eseguite manovre di blocco controlaterale alle manovre di drenaggio, compressione/decompressione associata all'incentivo spirometria (Respiron) composta da 4 serie di 10 respiri attivi del paziente con un intervallo di due minuti tra le serie.
Poiché il carico dello stimolatore respiratorio sarà pari a zero durante il trattamento.
Linee guida per la mobilizzazione attiva, progressiva e precoce.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modificare la funzione respiratoria
Lasso di tempo: prima dell'intervento (pre) e dopo la rimozione del tubo (pos) per 30 giorni
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La ventilometria è stata valutata in due fasi: 1) prima dell'intervento, 2) il giorno della rimozione o della dimissione del drenaggio.
L'applicazione dello spirometro è conforme a criteri stabili e accettabili.
TOBIN Le misure dei volumi polmonari forão eseguite con lo spirometro (FERRARIS MK8 Wright ®) accoppiato ad un ugello.
Al paziente è stato chiesto di respirare tranquillamente nell'apparato per un minuto per leggere il volume minuto (VM).
Durante questo periodo, viene controllato il numero di respiri, cioè la frequenza respiratoria (RR) per il calcolo del volume corrente (VT) dato da VC = VM / FR (ml).
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prima dell'intervento (pre) e dopo la rimozione del tubo (pos) per 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Saturazione ossigeno
Lasso di tempo: 30 giorni
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La saturazione di ossigeno è stata valutata in due fasi: 1) prima del primo intervento della giornata 2) dopo il protocollo di intervento quotidiano fino alla dimissione dall'ospedale o alla rimozione del tubo toracico.
I pazienti sono stati valutati respirando aria ambiente (senza ossigeno supplementare) dopo 10 minuti dalla procedura.
Il ricercatore ha utilizzato un pulsossimetro portatile.
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30 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore
Lasso di tempo: 30 giorni
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mediante la scala analogica visiva del dolore (VAS) è stata utilizzata per determinare il grado di indolenzimento giornaliero durante il periodo di ospedalizzazione e prima del drenaggio toracico e dopo l'intervento.
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30 giorni
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Degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 30 giorni
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il numero di giorni in ospedale dopo il drenaggio toracico fino alla dimissione deve essere registrato per ciascun paziente.
Tutti i pazienti sono stati seguiti durante il ricovero.
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30 giorni
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Drenaggio toracico di durata
Lasso di tempo: 30 giorni
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La lunghezza del drenaggio toracico è stata controllata fino alla dimissione dall'ospedale.
Il criterio di rimozione del drenaggio è stato archiviato dall'equipe medica della chirurgia toracica dell'ospedale.
La fuga del debito in ml è stata raccolta da professionisti infermieristici che sono stati studiati in cieco.
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30 giorni
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dispnea
Lasso di tempo: 30 giorni
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È stato determinato dalla scala Borg, in due fasi, prima e dopo l'intervento in entrambi i gruppi.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ana Paula R Dos Anjos, mestranda, University of Campinas, Brazil
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii4-17. doi: 10.1136/thx.2010.136978. No abstract available.
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic approach to pleural effusion in adults. Am Fam Physician. 2006 Apr 1;73(7):1211-20.
- Rahman NM, Chapman SJ, Davies RJ. Pleural effusion: a structured approach to care. Br Med Bull. 2005 Mar 14;72:31-47. doi: 10.1093/bmb/ldh040. Print 2004.
- Woodrow P. Intrapleural chest drainage. Nurs Stand. 2013 Jun 5-11;27(40):49-56; quiz 58. doi: 10.7748/ns2013.06.27.40.49.e7373.
- Kao JH, Kao HK, Chen YW, Yu WK, Pan SW, Wang JH, Lien TC, Ho LI, Kou YR. Impact and predictors of prolonged chest tube duration in mechanically ventilated patients with acquired pneumothorax. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2093-100. doi: 10.4187/respcare.02273. Epub 2013 May 7.
- Westerdahl E, Lindmark B, Almgren SO, Tenling A. Chest physiotherapy after coronary artery bypass graft surgery--a comparison of three different deep breathing techniques. J Rehabil Med. 2001 Mar;33(2):79-84. doi: 10.1080/165019701750098920.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991 Apr;99(4):923-7. doi: 10.1378/chest.99.4.923.
- Muller AP, Olandoski M, Macedo R, Costantini C, Guarita-Souza LC. [Comparative study between intermittent (Muller Reanimator) and continuous positive airway pressure in the postoperative period of coronary artery bypass grafting]. Arq Bras Cardiol. 2006 Mar;86(3):232-9. doi: 10.1590/s0066-782x2006000300012. Epub 2006 Mar 30. Portuguese.
- Ludwig C, Angenendt S, Martins R, Mayer V, Stoelben E. Intermittent positive-pressure breathing after lung surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Feb;19(1):10-3. doi: 10.1177/0218492310394664.
- Catterall WA, Striessnig J. Receptor sites for Ca2+ channel antagonists. Trends Pharmacol Sci. 1992 Jun;13(6):256-62. doi: 10.1016/0165-6147(92)90079-l.
- Holanda MA, Fortaleza SC, Alves-de-Almeida M, Winkeler GF, Reis RC, Felix JH, Lima JW, Pereira ED. Continuous positive airway pressure effects on regional lung aeration in patients with COPD: a high-resolution CT scan study. Chest. 2010 Aug;138(2):305-14. doi: 10.1378/chest.09-2850. Epub 2010 Apr 2.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20300313.9.0000.5404
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