- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02472041
Эффективность реаниматора Мюллера у пациентов с плевральной дренажной трубкой
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Все методы повторного расширения увеличивают объем легких, увеличивая градиент транспульмонального давления (PL), представляющий собой разницу альвеолярного давления и плеврального давления. Спонтанный глубокий вдох увеличивает ПД за счет снижения плеврального давления (активные дыхательные упражнения, вспомогательное дыхание и мануальная работа).
Реанимационный аппарат Мюллера состоит из пневматического клапана, предназначенного для работы с медицинским кислородом. Он используется с перерывами или постоянно для повторного расширения легких с меньшей нагрузкой, налагаемой работой, и повышения эффективности газообмена за счет увеличения объема, емкости легких и характера дыхания, а также обратного ателектаза.
Тем не менее, исследования показывают недостаток данных в литературе, касающихся реаниматолога Мюллера в различных формах и протоколах респираторной реабилитации. Кроме того, исследования показывают отсутствие стандартизации методов и ресурсов, используемых в респираторной терапии у пациентов с плевральной дренажной трубкой.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Minas Gerais
-
Passos, Minas Gerais, Бразилия, 37900512
- Рекрутинг
- Hospital santa Casa de Passos
-
Контакт:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
- Номер телефона: 35 35227777
- Электронная почта: iveneidelemos@scpassos.org.br
-
Главный следователь:
- Ana Paula Dos Anjos, mestranda
-
Младший исследователь:
- Luciana Castilho, doutora
-
Младший исследователь:
- Luiz Martins, doutor
-
Младший исследователь:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
-
-
Sao Paulo
-
Campinas, Sao Paulo, Бразилия, 13083-888
- Еще не набирают
- Hospital da Clínicas de campinas
-
Контакт:
- Luiz C Martins, doutor
- Номер телефона: 19
- Электронная почта: luizpneumo@uol.com.br
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте от 18 до 65 лет
- Пациенты, перенесшие торакальный дренаж
- Это не входит ни в какие критерии исключения
Критерий исключения:
Противопоказания к использованию дыхательного оборудования с положительным давлением
- Непереносимость пациента
- фобия
- Гемодинамическая нестабильность
- Использование вазопрессивной терапии
- Шок (систолическое давление <90 мм рт.ст.)
- Травма лица
- Тошнота или рвота
- Острый инфаркт миокарда
- Лобэктомия
- Рак легких
- Желудочно-кишечная хирургия
- Плевральный свищ.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа реаниматоров
Реаниматор группы Мюллера (перемежающееся положительное давление): Пациенты, выделенные в эту группу, получали перемежающееся дыхание с положительным давлением (реаниматор Muller, Engemed, Бразилия), доводя положительное давление около 1,5 кгс/см2, что соответствует 15 20 см/H2O, положительное давление применяли через лицевую маску (Respironics®), которая была включена в контур, проходящий вдоль реанимационного оборудования Мюллера, применяемого непрерывно в течение четырех серий 10 активных вдохов пациента и с интервалом в две минуты между ними в положении Фаулера 45
|
Реаниматолог группы Мюллера (перемежающееся положительное давление): Пациенты, выделенные в эту группу, получали перемежающееся дыхание с положительным давлением (реанимационный аппарат Muller, Engemed, Бразилия), регулировка положительного давления около 1,5 кгс/см2, что соответствует 15 20 см/H2O, положительное давление наносили через лицевую маску (Respironics®).
|
|
Экспериментальный: Контрольная группа
Контрольная группа: В положении Фаулера 45 пациентам, отнесенным к этой группе, в качестве лечения вводили упражнения на расширение легких с использованием стимулирующего инспираторного потока (Respiron, NCS, Мексика) и одновременно выполняли блокирующие контралатеральные дренажным маневры, компрессию/декомпрессию, связанную с стимулирующим спирометрия (Респирон), состоящая из 4 серий по 10 активных вдохов пациента с интервалом между сериями две минуты.
Так как нагрузка стимулятора дыхания будет нулевой на протяжении всего лечения (табл. 1).
Руководство по активной, прогрессивной и ранней мобилизации.
|
Контрольная группа: В положении Фаулера 45 пациентам, отнесенным к этой группе, в качестве лечения вводили упражнения на расширение легких с использованием стимулирующего инспираторного потока (Respiron, NCS, Мексика) и одновременно выполняли блокирующие контралатеральные дренажным маневры, компрессию/декомпрессию, связанную с стимулирующим спирометрия (Респирон), состоящая из 4 серий по 10 активных вдохов пациента с интервалом между сериями две минуты.
Так как нагрузка стимулятора дыхания будет равна нулю на протяжении всего лечения.
Руководство по активной, прогрессивной и ранней мобилизации.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение функции дыхания
Временное ограничение: до вмешательства (pre) и после удаления дренажной трубки (pos) в течение 30 дней
|
Вентилометрию оценивали в два этапа: 1) до вмешательства, 2) в день удаления дренажа или выписки.
Применение спирометра соответствует стабильным и приемлемым критериям реализации.
ТОБИН Измерение легочных объемов, выполненное с помощью спирометра (FERRARIS MK8 Wright®), соединенного с насадкой.
Пациенту было предложено спокойно дышать в аппарате в течение минуты, чтобы считать минутный объем (ОМ).
В этот период проверяют количество вдохов, т. е. частоту дыхания (ЧД) для расчета дыхательного объема (ДО), определяемого по формуле ДК = ДМ / ЧД (мл).
|
до вмешательства (pre) и после удаления дренажной трубки (pos) в течение 30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Насыщение кислородом
Временное ограничение: 30 дней
|
Насыщение кислородом оценивали в два этапа: 1) перед первым вмешательством дня 2) после ежедневного протокола вмешательства до выписки из стационара или удаления плевральной дренажной трубки.
Пациентов оценивали при дыхании окружающим воздухом (без дополнительного кислорода) через 10 минут после процедуры.
Исследователь использовал портативный пульсоксиметр.
|
30 дней
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Боль
Временное ограничение: 30 дней
|
по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) определяли степень болезненности ежедневно в период госпитализации и до дренирования грудной клетки и после вмешательства.
|
30 дней
|
|
Госпитализация пребывание
Временное ограничение: 30 дней
|
количество дней пребывания в стационаре после дренирования грудной клетки до выписки следует регистрировать для каждого пациента.
Все пациенты находились под наблюдением в период госпитализации.
|
30 дней
|
|
Дренаж грудной клетки
Временное ограничение: 30 дней
|
Длину плеврального дренажа проверяли до выписки из стационара.
Критерий удаления дренажа был представлен медицинской бригадой торакальной хирургии больницы.
Утечка долга в мл была собрана медицинскими работниками, прошедшими слепое исследование.
|
30 дней
|
|
одышка
Временное ограничение: 30 дней
|
Определялась по шкале Борга в два этапа, до и после вмешательства в обеих группах.
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ana Paula R Dos Anjos, mestranda, University of Campinas, Brazil
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii4-17. doi: 10.1136/thx.2010.136978. No abstract available.
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic approach to pleural effusion in adults. Am Fam Physician. 2006 Apr 1;73(7):1211-20.
- Rahman NM, Chapman SJ, Davies RJ. Pleural effusion: a structured approach to care. Br Med Bull. 2005 Mar 14;72:31-47. doi: 10.1093/bmb/ldh040. Print 2004.
- Woodrow P. Intrapleural chest drainage. Nurs Stand. 2013 Jun 5-11;27(40):49-56; quiz 58. doi: 10.7748/ns2013.06.27.40.49.e7373.
- Kao JH, Kao HK, Chen YW, Yu WK, Pan SW, Wang JH, Lien TC, Ho LI, Kou YR. Impact and predictors of prolonged chest tube duration in mechanically ventilated patients with acquired pneumothorax. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2093-100. doi: 10.4187/respcare.02273. Epub 2013 May 7.
- Westerdahl E, Lindmark B, Almgren SO, Tenling A. Chest physiotherapy after coronary artery bypass graft surgery--a comparison of three different deep breathing techniques. J Rehabil Med. 2001 Mar;33(2):79-84. doi: 10.1080/165019701750098920.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991 Apr;99(4):923-7. doi: 10.1378/chest.99.4.923.
- Muller AP, Olandoski M, Macedo R, Costantini C, Guarita-Souza LC. [Comparative study between intermittent (Muller Reanimator) and continuous positive airway pressure in the postoperative period of coronary artery bypass grafting]. Arq Bras Cardiol. 2006 Mar;86(3):232-9. doi: 10.1590/s0066-782x2006000300012. Epub 2006 Mar 30. Portuguese.
- Ludwig C, Angenendt S, Martins R, Mayer V, Stoelben E. Intermittent positive-pressure breathing after lung surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Feb;19(1):10-3. doi: 10.1177/0218492310394664.
- Catterall WA, Striessnig J. Receptor sites for Ca2+ channel antagonists. Trends Pharmacol Sci. 1992 Jun;13(6):256-62. doi: 10.1016/0165-6147(92)90079-l.
- Holanda MA, Fortaleza SC, Alves-de-Almeida M, Winkeler GF, Reis RC, Felix JH, Lima JW, Pereira ED. Continuous positive airway pressure effects on regional lung aeration in patients with COPD: a high-resolution CT scan study. Chest. 2010 Aug;138(2):305-14. doi: 10.1378/chest.09-2850. Epub 2010 Apr 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 20300313.9.0000.5404
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .